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/ISHFR/CHECK_SERVICES_F22 - IS-H FR: Tagespauschale für Rehab-Fälle (SSR)

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TXBHW - Original Tax Base Amount in Local Currency   rdisp/max_wprun_time - Maximum work process run time  
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Funktionalität

Dieser Funktionsbaustein ist nur für die Landesversion Frankreich vorgesehen.

Diese Leistungsregel ermittelt für welchen Zeitraum im vorliegenden Fall eine Tagespauschale ( Entgeltart F6) zu generieren ist.
Für Fälle von Schwangerschaftsabbruch und Organentnahmen generiert das System jedoch keine Tagespauschale(n).

Beispiel

Hinweise

Für die Prüfung werden nur abrechenbare Leistungen berücksichtigt (Ankreuzfeld Berechnung ist markiert; NLEI-ABRKZ = on).

Planleistungen werden nur berücksichtigt, wenn der Fall im Status Plan ist.

Weiterführende Informationen

Die Generierung der Zeitraumleistung erfolgt vom System über diese Leistungsregel nach folgenden Regeln:

  1. Zum Fall muss eine Entlassung vorhanden sein.
  2. Aufnahmedatum und Entlassungsdatum dürfen nicht gleich sein.
  3. Der Fall muss ein gültiges Versicherungsverhältnis besitzen.
  4. Wenn der Fall eine Sozialversicherung besitzt, darf in den Stammdaten des Kostenträgers die Option ohne Tagespauschale nicht markiert sein.
  5. Die Tagespauschale wird vom System nur generiert, wenn die Fachrichtung der Aufnahme gleich SSR (Rehab) ist.

Für den Entlassungstag ist immer eine eigene Position zu generieren, d.h. wenn die Leistung für den gesamten Aufenthalt generiert werden muss, dann werden zwei Positionen generiert. Eine von Aufnahmetag bis zum Entlassungstag -1 und eine für den Entlassungstag selbst.

Für den elektronischen Rechnungsversand muss die Leistung umgeschlüsselt werden. Die Umschlüsselung erfolgt bei der EDI-Nachrichtenerstellung.

Die generierte Leistung wird nach 30 Tagen gesplittet. Handelt es sich bei dem Fall um einen "medizinischen Folgefall", so werden die Vortage auch für die Ermittlung der 30 Tage berücksichtigt.

Ausnahmen

  • Entlassung ins externen KH
    Bei normale Entlassungen in ein externes KH wird der Entlassungstag nicht verrechnet (Leistung wird nicht generiert).
  • Tod des Patienten
    Bei Tod des Patienten (Entlassungsart "Tod") wird der Entlassungstag nicht verrechnet (Leistung wird nicht generiert).
  • Transfer in externes KH (Dauer < 48 Stunden)
    Für Patienten, die innerhalb des Aufenthaltes für weniger als 48 Stunden in eine externe Einrichtung transferiert wurden, muss der Entlassungstag verrechnet werden und somit ist die Leistung zu generieren. Ein Transferin ein externes KH unter 48 Stunden ist in IS-H durch ein spezielles Kennezeichen in der Verlegung zu erkennen.





Parameter

AKTION
EINRI
ERNLSR
ERRORS
INFAL
INLEI
INPAT
IVNBEW
MESSAGES_COLLECT
MESSAGES_SHOW
RGART
STICHTAG
WARNINGS

Ausnahmen

ERROR

Funktionsgruppe

FR/SAPLNSERVICERULES

Addresses (Business Address Services)   RFUMSV00 - Advance Return for Tax on Sales/Purchases  
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Length: 3448 Date: 20240329 Time: 083651     sap01-206 ( 61 ms )