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Dokumentation

RNAAMB00 - IS-H AT: Pauschalengenerierung für amb. Fälle

Addresses (Business Address Services)   ABAP Short Reference  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Beschreibung

Mit dieser Funktion können vorhandene Einzelleistungen eines Falles pauschaliert werden, d.h. die Einzelleistungen werden auf nicht verrechenbar gesetzt und eine entsprechende Pauschalleistung wird generiert, die dann auch verrechnet werden kann. In welchen Fällen welche Pauschalleistung zu generieren ist, kann im Customizing anhand einiger Kriterien wie zum Beispiel Abrechnende Organisationseinheit, Kostenträger, Leistung u.a definiert werden.

Voraussetzungen

Funktionsumfang

Selektion

Auf dem Einstiegsbild können Sie zwischen verschiedenen Selektionskriterien wählen.

• Einrichtung
  Hier geben Sie die Einrichtung, zu der die selektierten Fälle gehören müssen, an. Eine automatische Vorbelegung kann in den Benutzerparametern eingestellt werden.

• Fallnummer von - bis
  Hier können Sie die Fallnummer bzw. mehrere Fallnummern über Selektionsoptionen eingeben, für die die Pauschalengenerierung erfolgen soll. Es werden auch alle anderen Fälle eines Patienten, die nicht zwingenderweise in der Selektion enthalten sein müssen, betrachtet, da es auch patientenbezogene Pauschalen geben kann. Es werden nur ambulante Fälle selektiert

• Fallselektion
  Hier können Sie alternativ zu Fallnummern eine vorhandene Fallselektion eingeben. Es werden auch alle anderen Fälle eines Patienten, die nicht zwingenderweise in der Selektion enthalten sein müssen, betrachtet, da es auch patientenbezogene Pauschalen geben kann.

• Patientennummer von - bis
  Hier können Sie die Patientennummer bzw. mehrere Patientennummern über Selektionsoptionen eingeben, für die die Pauschalengenerierung erfolgen soll. Es werden alle ambulanten Fälle der selektierten Patienten im angegebenen Zeitraum betrachtet.

• Patientennachname von - bis
  Hier können Sie alternativ zur Patientennummer eine Einschränkung über den Patientennachnamen durchführen.

• Kostenträger
  Hier können Sie einen bzw. mehrere Kostenträger über Selektionsoptionen eingeben, für den die Pauschalengenerierung erfolgen soll. Es werden nur jene Leistungen betrachtet, die diesen Kostenträgern in der Kostenübernahme - Leistungszuordnung zugeordnet sind.

• Kostenträgerart von - bis
  Alternativ zum Kostenträger kann hier eine Selektion über die Kostenträgerart erfolgen.

• Periode
  Hier geben Sie die Periode (Monat , Quartal oder Jahr) ein, für die Pauschalengenerierung durchgeführt werden soll. Die Periode muß in der Vergangenheit liegen

• Name der Batch Input Mappe
  Der Report kann Online oder via Batch Input Mappe durchgeführt werden. Soll eine Batch Input Mappe angelegt werden, ist hier ein Name anzugeben. Vom System wird jeweils ein Name vorgeschlagen, der aber geändert werden kann.

• Testmodus
  Es wird nur ein Protokoll der sich qualifizierenden Fälle mit der zu generierenden Pauschale bzw. der Fehlermeldungen erstellt. Es erfolgen keine Datenbankänderungen.

Ablauf

Der Report ermittelt aufgrund der Angaben auf dem Einstiegsbild die gültigen Fälle. Aufgrund der Definitionen im Customizing setzt er Einzelleistungen auf nicht verrechenbar und generiert entsprechende fallbezogene oder patientenbezogene Pauschalleistungen.

Beachten Sie, dass nur jene Leistungen einfließen, bei denen eine gültige Kostenträger - Leistungszuordnung vorhanden ist.

Wenn der Report Leistungen, die nicht als ambulante Einzelleistungen definiert sind, keiner Pauschale zuordnen kann, dann gibt er diesen Fall als fehlerhaft am Protokoll aus. Der Report erstellt für diesen Fall keine Pauschale.

Ausgabe

Der Report gibt im Protokoll die bearbeiteten Fälle mit den generierten Pauschalen aus.

Wenn bei der Bearbeitung Fehler auftreten, gibt der Report diese ebenfalls im Protokoll aus.

Beispiel

Fill RESBD Structure from EBP Component Structure   General Material Data  
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Length: 4579 Date: 20240520 Time: 095226     sap01-206 ( 79 ms )