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RNUABMEN - IS-H Prüfprogramm Abrechnungsmengen

RNUABMEN - IS-H Prüfprogramm Abrechnungsmengen

ROGBILLS - Synchronize billing plans   SUBST_MERGE_LIST - merge external lists to one complete list with #if... logic for R3up  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.
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Beschreibung

Das Programm wird von SAP ab Release IS-H 3.03 nicht mehr gewartet, bitte beachten Sie die neue Auswertung RNLSTA09.

Bei diesem Programm handelt es sich um ein Prüfprogramm zur Patientenabrechnung. Es werden die abrechenbaren Leistungen endabgerechneter Fälle dahingehend geprüft, ob die abgerechneten Mengen mit den berechneten Sollmengen aufgrund der erfaßten Leistungen übereinstimmen.

Zur Selektion der zu prüfenden Fälle und Leistungen werden die erstellten Rechnungen im System herangezogen. Zur Auswahl dieser Rechnungen können Sie eine Reihe von Kriterien (z.B. Rechnungsdatum, Erstellungsdatum, Fallnummern, Kostenträgerart etc.) verwenden. Anhand der ausgewählten Rechnungen werden dann die zugehörigen Fälle untersucht. Bei endabgerechneten Fällen werden dann die Mengen aller abrechenbaren Leistungen des Falles geprüft.

Voraussetzungen

Das Programm prüft nur die abrechenbaren Leistungen der Fälle, die mit dem Endabrechnungskennzeichen versehen sind.

Ausgabe

Es wird eine Liste der Leistungen mit den folgenden Informationen je aufgeführter Leistung erstellt:

  • Fallnummer
  • Leistung
  • Kennzeichen, ob eine Abweichung gefunden wurde
  • Beginndatum und -uhrzeit einer Leistung
  • Endedatum und -uhrzeit einer Leistung (bei Zeitraumleistungen)
  • Kennzeichen Zeitraumleistung
  • Sollmenge
  • Abgerechnete Menge

Außerdem wird eine Statistik der geprüften Fälle und Leistungen ausgegeben.

Standardmäßig werden nur Leistungen ausgegeben, bei denen eine Mengenabweichung entdeckt wurde. Markieren Sie die Option 'Erweitertes Protokoll', so werden alle geprüften Leistungen ausgegeben. Beim erweiterten Protokoll wird weiterhin ggf. eine Liste der Leistungen erstellt, bei denen die Bewertungsformel einer erfaßten Leistung von der Definition im Leistungsstamm abweicht.

Interpretation der Programmergebnisse

Wenn keine Mengenabweichungen entdeckt wurden, ist nichts zu tun. Wenn aber Mengenabweichungen aufgeführt werden, so sollten diese geprüft werden: Bitte prüfen Sie in diesem Fall die Rechnungen und die erfaßten Leistungen des Falles.

Es gibt grundsätzlich zwei Ursachen für solche Abweichungen:

  • Es sind im System unerlaubte Schritte vorgenommen worden, die zu solchen Schiefständen führen (z.B. Ändern Bewertungsformel im Leistungsstamm, Rücksetzen Endabrechnungskennzeichen eines Falles und Verändern bestehender Leistungen u.a.m.).
  • Es handelt sich um einen SAP-Programmfehler.

Vorgehen

  • Stornieren Sie gegebenenfalls die betroffenen Rechnungen und rechnen Sie erneut ab.
  • Wenn die Fehlerursache nicht ermittelbar ist oder wenn der Fehler erneut auftreten sollte, so nehmen Sie bitte Kontakt mit Ihrem SAP-Ansprechpartner bzw. mit der SAP-Hotline auf.





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Length: 3534 Date: 20240520 Time: 044545     sap01-206 ( 62 ms )