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RNUINSPROV_KV_CREATE - IS-H: Programm zum Anlegen eines KV-Kostenträgerstammsatzes

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Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Verwendung

Mit diesem Programm können Sie mit einem Web Service einen Kostenträger im Kostenträgerstamm eines externen KV-Abrechnungssystems anlegen.

Der Kostenträger steht Ihnen dann sowohl im SAP Patient Management-System (IS-H) als auch in dem externen KV-Abrechnungssystem zur Verfügung.

Integration

Voraussetzungen

Sie müssen ein externes KV-Abrechnungssystem angeschlossen haben, das den KBV-Kostenträgerstamm mit Web Services zur Verfügung stellt (z.B. das KV-Abrechnungssystem "Amasys").

Der Kostenträger, den Sie anlegen wollen, darf im Kostenträgerstamm des externen KV-Abrechnungssystems zuvor noch nicht angelegt worden sein bzw. darf nicht bereits im KBV-Kostenträgerstamm verfügbar sein.

Funktionsumfang

Selektion

Geben Sie hier die notwendigen Daten für die Anlage des Kostenträgerstammsatzes ein. Im Einzelnen sind dies folgende Felder:

• Gültigkeitsquartal (Mussfeld)

Geben Sie hier das Beginndatum des Quartals an, in dem der Kostenträgerstammsatz gültig sein soll.

• Krankenkassennummer (Mussfeld)

Hinterlegen Sie in diesem Feld die Nummer der ausstellenden Krankenkasse (Institutskennzeichen). Sie finden die Nummer auf der KV-Karte. Sie können dieses Feld auch von einer KV-Karte direkt übernehmen (s.u.).

• Einrichtung

Wenn Sie die Daten von einer KV-Karte übernehmen wollen, dann geben Sie in diesem Feld eine Einrichtung an (s.u.).

• Untergruppe (Mussfeld)

Geben Sie hier die Untergruppe zur Versicherung ein, für die der Kostenträgerstammsatz gültig sein soll. Sie hinterlegen die erlaubten Werte in der IMG-Aktivität Untergruppen in Versicherungen definieren.

• VKNR (Mussfeld)

Hinterlegen Sie in diesem Feld die Nummer der ausstellenden Krankenkasse nach dem Verzeichnis der Krankenkassennummern. Sie können diese Nummer beim Einlesen der KV-Karte direkt übernehmen (s.u.) oder bei der Krankenkasse erfragen.

• Krankenkassenname

Geben Sie in diesem Feld den Namen der ausstellenden Krankenkasse ein. Sie können dieses Feld von der KV-Karte direkt übernehmen (s.u.).

• Kostenträgergruppe (Mussfeld)

In diesem Feld hinterlegen Sie die Kostenträgergruppe, zu der die Krankenkasse gehört. Die möglichen Werte sind als Festwerte hinterlegt und entsprechen den Angabe im KBV-Kostenträgerstamm. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welcher Kostenträgergruppe die Krankenkasse zuzuordnen ist, können Sie diese bei der Krankenkasse erfragen.

• Kz. Gebührenordnung (Mussfeld)

In diesem Feld hinterlegen Sie die Gebührenordnung für die KV-Abrechnung. Die Gebührenordnung ist für die KV-Abrechnung in der BDT-Schnittstelle ein obligatorisches Feld. Wenn Sie sich nicht sicher sind, nach welcher Gebührenordnung die Krankenkasse abrechnet, erfragen Sie dies bei der Krankenkasse.

• Straße/Nr.

Hinterlegen Sie in diesem Feld die Straße und Hausnummer der Anschrift der Krankenkasse.

• Postleitzahl

Hinterlegen Sie in diesem Feld die Postleitzahl der Anschrift der Krankenkasse.

• Ort

Hinterlegen Sie in diesem Feld den Ort der Anschrift der Krankenkasse.

• Postfach

Hinterlegen Sie ggf. in diesem Feld die Nummer des Postfachs der Krankenkasse.

• Postfach-PLZ

Hinterlegen Sie ggf. in diesem Feld die Postleitzahl zur Nummer des Postfachs der Krankenkasse.

• Postfach-Ort

Hinterlegen Sie ggf. in diesem Feld den Ort zur Nummer des Postfachs der Krankenkasse.

Folgende Daten können Sie auch von einer KV-Karte direkt übernehmen:

• Krankenkassennummer

• VKNR

• Krankenkassenname

Geben Sie hierzu die Einrichtung an und drücken Sie die Schaltfläche mit dem Kartensymbol und der Aufschrift KV-Karte übernehmen neben dem Eingabefeld für die Krankenkassennummer.

Standardvarianten

Ausgabe

Nach erfolgreicher Anlage des Kostenträgerstammsatzes im externen KV-Abrechnungssystem, zeigt Ihnen das Programm nochmals alle Eingaben zur Überprüfung der Daten so an, wie sie im externen KV-Abrechnungssystem verbucht wurden.

Der Kostenträgerstammsatz wird auch im SAP Patient Management-Systems (IS-H) festgehalten.

Diese Tabelle (NKTR_KV) können Sie sich mit der IMG-Aktivität DE: KBV-Kostenträgerstamm aus externem KV-Abrechnungssystem anzeigen.

Aktivitäten

Beispiel

General Data in Customer Master   BAL Application Log Documentation  
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Length: 6497 Date: 20240520 Time: 051113     sap01-206 ( 91 ms )