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Dokumentation

RNWCHASEL01 - IS-H: Abrechnung: Fall-Selektion über ambulante Besuche

ROGBILLS - Synchronize billing plans   ABAP Short Reference  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Beschreibung

Mit diesem Programm können Sie eine Fallselektion erstellen, die die abzurechnenden Fälle über bestimmte Besuchsarten und/oder einen Besuchszeitraum ermittelt. Sie können sowohl ambulante als auch stationäre Patienten selektieren.

Als Selektionskriterium können Sie auch die fachliche oder pflegerische Organisationseinheit (OE) eines Besuchs verwenden.

Hinweis

Um Laufzeitproblemen zu begegnen, sollten Sie soweit wie möglich den Auswertungszeitraum der Besuche und die Besuchsarten einschränken.

Voraussetzungen

Der Report berücksichtigt nur Fälle,

• die noch nicht endabgerechnet sind (kann abgeschaltet werden)

• die keine Fakturasperre aufweisen (kann abgeschaltet werden)

• die der(den) angegebenen Besuchsart(en) entsprechen

• die mindestens einen Besuch im angegebenen Zeitraum haben

• bei denen ein solcher Besuch im Status "Ist" vorliegt.

Ferner können Sie die Selektion einschränken auf:

• Kostenträger

• Neben einzelner Kostenträger können Sie auch Kostenträgergruppen erfassen. Das System kann diese nur korrekt auflösen, wenn Sie die Identifikation des Kostenträgers vollständig angeben und nicht mittels Maskierung (z.B. 9832*) oder einem Intervall von/bis (z.b. von Kostenträgergruppe 983280 bis Kostenträgergruppe 983290).

• Kostenträgerart

• Patientenklasse

• Abrechnungsvereinbarung

• Behandelnder Arzt

• Behandlungskategorie

• Unfallnummer

• Falltyp

• Fallendedatum

Zusätzlich stehen Ihnen je ein Kennzeichen für

• die Berücksichtigung von gesperrten Fällen und

• zur Einschränkung auf Fälle mit Entlassungsdiagnose

• zur Einschränkung auf Fälle bei denen alle Versicherungsverhältnisse zugesagte Kostenübernahmeanträge haben

zur Verfügung.

Sie erhalten eine Liste der selektierten Patienten, die u.a. sortiert ist nach:

• fachlicher OE

• Fallart

• pflegerischer OE

• Besuchsdatum

Die Liste enthält die folgenden Felder:

• Fallnummer

• Name des Patienten

• Fallart (intern)

• Abrechnungskennzeichen (2-endabg./1-zwi.abg.)

• Besuchsdatum

• fachliche OE

• pflegerische OE

Wenn Sie das Programm nicht im Testmodus starten, schreibt das System die angegebene Fallselektion auf die Datenbank.

Beispiel

BAL Application Log Documentation   ABAP Short Reference  
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Length: 3524 Date: 20240531 Time: 190433     sap01-206 ( 37 ms )