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/ISHFR/CHECK_SERVICES_F02 - IS-H FR: Honorarzuschläge

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Funktionalität

Dieser Funktionsbaustein ist nur für die Landesversion Frankreich vorgesehen.

Er ermittelt Honorarzuschläge.

Ärzte können Preise verlangen, die über den festgelegten Preisen liegen (inkl. Zuschläge aufgrund von Modifikationen usw.). Die Sozialversicherung übernimmt aber nur einen gewissen Prozentsatz (z.B. 80%) des festgelegten Preises. Den Rest ( inkl. etwaiger Honorarzuschläge) zahlt die Privatversicherung bzw. der Selbstzahler.

Sie tragen den Betrag des Honorarzuschlags in der erfassten Leistung im Detailbild auf der Registerkarte für Frankreich in Preis/Honzu(Preis Honorarzuschlag (NLEI-/ISHFR/HOPRICE) ein.

Die Leistungsregel erzeugt Aufgrund des Zuschlages eine Zuschlagsleistung. Der Leistungscode dieser Honorarzuschlagsleistung ist in der IMG-Aktivität FR: einrichtungsbezogene landesspezifische Steuerungstabelle (/ISHFR/PARAM) im Parameter F02_SERV hinterlegt.

Die Honorarzuschlagsleistung wird vom System mit der Ursprungsleistung verknüpft. Diese geschieht über die Tabelle Leistung-Mat. , -Pers.kost. , -Leist.-Zuordnung (NLLZ) und dem in der Steuerungstabelle definierten Zuordnungstyp ( Parameter F02_ZUOTP). Der Zuordnungstyp muss mit der Eigenschaft Sangelegt sein.

Bei der Generieung der Honorarzuschlagsleistung gibt das System die Information aus, aus welcher Leistung die Honorarzuschlagsleistung generiert wird.

Bei der generierten Leistung trägt das System in Abweichender Text ( RNLSR-LEITX) folgenden Text ein: "Honorarzuschlag für Leistung &( Akt. & und Phase &) vom &.". Somit haben Sie die Möglichkeit in der Leistungserfassung nachzuvollziehen, auf welche Leistung sich die Honorarzuschlagsleistung bezieht.

Sollte die Zuschlagsleistung bereits existieren, passt die Leistungsregel den Preis dieser Leistung an bzw. storniert die existierende Zuschlagsleistung, wenn kein Honorarzuschlag mehr eingetragen ist.

In der Zahlungsverteilung verteilt das System die Zuschlagsleistung laut Vertragtyp auf die Kostenträger bzw. den Selbstzahler. Über die Zuordnung in der NLLZ können die zwei Leistungen am Rechnungsformular bei Bedarf wieder zusammengeführt werden.

Beispiel

Leistung A mit Grundpreis ,,,,70€

Zuschläge in der Höhe von ,,30€

Gesamtpreis ,,,,,,100€

Der Arzt verrechnet aber dafür ,, 150€.

Die Sozialversicherung übernimmt 80% des Gesamtpreises.

Die restlichen 70€ müssen vom Selbstzahler oder der Privatversicherung bezahlt werden.

Ergebnis der Leistungsregel:

Leistung A mit Preis ,,100 €.

Honorarzuschlagsleistung,, 50€ ( manuell erfasster Preis des Honorarzuschlags (NLEI-/ISHFR/HOPRICE ) bei der CCAM Leistung)

Ergebnis der Zahlungsverteilung:

Sozialversicherung zahlt von Leistung A,,80€

Privatversicherung zahlt von Leistung A,,20€

Privatversicherung zahlt Honorarzuschlag von 50 €

Hinweise

Da die Preisfindung nicht mit ungesicherten Objekten umgehen kann, darf die Leistungsregel nur bei der Abrechnung (NLRG00, NLRG01) bzw. Leistungserfassung (NLRG00) gecustomized werden.

Weiterführende Informationen

Parameter

AKTION
EINRI
ERNLRG
ERNLRZ
ERNLSR
ERRORS
INFAL
INLEI
INPAT
IVNBEW
MESSAGES_COLLECT
MESSAGES_SHOW
RGART
SS_NLLZ
SS_NNLZ
STICHTAG
WARNINGS

Ausnahmen

ERROR

Funktionsgruppe

FR/SAPLNSERVICERULES

ABAP Short Reference   rdisp/max_wprun_time - Maximum work process run time  
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Length: 4292 Date: 20240426 Time: 123901     sap01-206 ( 75 ms )