Ansicht
Dokumentation

/ISHFR/CHECK_SERVICES_F20 - IS-H FR: PSC-Eigenanteil

ROGBILLS - Synchronize billing plans   Fill RESBD Structure from EBP Component Structure  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Funktionalität

Dieser Funktionsbaustein ist nur für die Landesversion Frankreich vorgesehen.

Er ermittelt den PSC-Eigenanteil wenn der Behandlungspfad nicht eingehalten wird.

Folgende Vorraussetzungen müssen erfüllt werden, damit ein PSC-Eigenanteil generiert wird:

• Der Fall muss die Fallart "ambulant" haben

• Die Leistung muss sich für einen Eintrag in der Customizingtabelle /ISHFR/TNWFR_CPP qualifizieren.

• Die Leistung muss von der Sozialversicherung übernommen werden (/ISHFR/NTPKFR-KOERS_SV = '1' oder (KOERS_SV = '3' und NLEI-/ISHFR/KOE_SV = 'X'))

• Gibt es zum Leistungserbringungsdatum eine Sozialversicherung, und hat diese den "Grund keine Zuzahlung" C (Geburt) oder D (Arbeitsunfall) so wird kein PSC-Eigenanteil generiert.

Welche Leistung zu generieren ist und welcher Zuordnungstyp verwendet werden muss (für die NLLZ-Zuordnung) ist in der Customizingtabelle /ISHFR/TNWFR_F20 hinterlegt.

Bei der generierten Leistung trägt das System in Abweichender Text ( RNLSR-LEITX) folgenden Text ein: "PSC-Eigenanteil für & vom &.". Somit haben Sie die Möglichkeit in der Leistungserfassung nachzuvollziehen, auf welche Leistung sich der PSC-Eigenanteil bezieht.

Sollte die Zuschlagsleistung bereits existieren, so wird bei Änderungen der Originalleistung die Zuschlagsleistung aktualisiert (gilt für OEs, Abrechnungskennzeichen und Leistungsdatum)

Sonderregelung für die Abrechnungsart FIDES:
Wir ein Fall mit der Abrechnungsart FIDES abgerechnet, so gilt folgende Ausnahme: Der PSC-Eigenanteil wird NICHT für Leistungen mit der Entgelart FB(ATU-Leistungen), FC(technische FTN-Pauschalen), FE(SE-Leistungen) und FF(FFM-Leistungen) generiert.

Beispiel

Hinweise

Weiterführende Informationen

Parameter

AKTION
EINRI
ERNLRZ
ERNLSR
ERRORS
INFAL
INLEI
INPAT
IVNBEW
MESSAGES_COLLECT
MESSAGES_SHOW
RGART
SS_NLLZ
STICHTAG
WARNINGS

Ausnahmen

ERROR

Funktionsgruppe

FR/SAPLNSERVICERULES

Addresses (Business Address Services)   PERFORM Short Reference  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Length: 2576 Date: 20240501 Time: 231811     sap01-206 ( 48 ms )