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ISH_301_ENTV01_FILL - IS-H: §301 - Ermittlung der Felder für Segment ENT

ISH_301_ENTV01_FILL - IS-H: §301 - Ermittlung der Felder für Segment ENT

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Funktionalität

Ermittlung der Entgeltsegmente für den Nachrichtensatz nach §301.

Im Rahmen der Entgeltsegmente werden die abgerechneten Leistungen, sowie weitere Abrechnungsinformationen auch ohne abgerechnete Leistungen übermittelt.

Bei den Entgelsegmenten, die sich nicht auf eine Rechnungsposition beziehen handelt es sich um:

- vorstationäre Besuche ohne vorstationäre Behandlungspauschalen

- nachstationäre Besuche ohne nachstationäre Behandlungspauschalen

- Fallpauschalen im Wiederkehrerfall.

Für alle Rechnungspositionen wird ein Entgeltsegmentsatz erzeugt. Dies gilt auch für nachstationäre Behandlungspauschalen und teilstationäre Pflegesätze.

Liegen keine vorstationären Behandlungspauschalen oder nachstationäre Behandlungspauschalen vor, so werden die Informationen zu vor- und nachstationären Besuchen in einem Entgeltsegmentsatz übermittelt.

Die Tage ohne Berechnung werden soweit es möglich ist übermittelt. Dabei handelt es sich lt. der Fortschreibung von 6/96 um ein Kannfeld.

Das Feld wird folgendermaßen ermittelt:

  1. Bei Zeitraumleistungen: Leistungsende - Leistungsanfang - abg. Menge
  2. Bei Zeitpunktleistungen: = 0
  3. Bei Fallpauschalen mit Abwesenheit: Abwesenheitstage im Belegungstagebereich
  4. Bei Fallpauschalen ohne Abwesenheitstage im Belegungstagebereich bleibt das Feld leer und wird somit nicht übermittelt.
  5. Bei vor- und nachst. Besuchen: Alle Tage ohne Besuche zwischen 1. und letztem Besuch.

Beispiel

Siehe Beispielfälle zur aktuellen Fortschreibung §301.

Hinweise

Weiterführende Informationen





Parameter

INC301
SEGM_MAIL
SS_NBEW
SS_VBRP

Ausnahmen

NO_MAIL
NO_SEGMENT

Funktionsgruppe

NC10

ROGBILLS - Synchronize billing plans   General Material Data  
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Length: 2184 Date: 20240523 Time: 045521     sap01-206 ( 33 ms )