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ISH_301_ENTV02_FILL - IS-H: §301 Ermittlung der Felder für Segment ENT V0.2

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Funktionalität

Ermittlung der Entgeltsegmente für den Nachrichtensatz nach §301.

Im Rahmen der Entgeltsegmente werden die abgerechneten Leistungen, sowie weitere Abrechnungsinformationen auch ohne abgerechnete Leistungen übermittelt.

Bei den Entgelsegmenten, die sich nicht auf eine Rechnungsposition beziehen handelt es sich um:

- vorstationäre Besuche ohne vorstationäre Behandlungspauschalen

- nachstationäre Besuche ohne nachstationäre Behandlungspauschalen

- Fallpauschalen im Wiederkehrerfall.

Für alle Rechnungspositionen wird ein Entgeltsegmentsatz erzeugt. Dies gilt auch für nachstationäre Behandlungspauschalen und teilstationäre Pflegesätze.

Liegen keine vorstationären Behandlungspauschalen oder nachstationäre Behandlungspauschalen vor, so werden die Informationen zu vor- und nachstationären Besuchen in einem Entgeltsegmentsatz übermittelt.

Die Tage ohne Berechnung werden soweit es möglich ist übermittelt. Dabei handelt es sich lt. der Fortschreibung von 6/96 um ein Kannfeld.

Das Feld wird folgendermaßen ermittelt:

1. Bei Zeitraumleistungen: Leistungsende - Leistungsanfang - abg. Menge
2. Bei Zeitpunktleistungen: = 0
3. Bei Fallpauschalen mit Abwesenheit: Abwesenheitstage im Belegungstagebereich
4. Bei Fallpauschalen ohne Abwesenheitstage im Belegungstagebereich bleibt das Feld leer und wird somit nicht übermittelt.
5. Bei vor- und nachst. Besuchen: Alle Tage ohne Besuche zwischen 1. und letztem Besuch.

Beispiel

Siehe Beispielfälle zur aktuellen Fortschreibung §301.

Hinweise

Weiterführende Informationen

Parameter

INC301
SEGM_MAIL
SS_NBEW
SS_VBRP

Ausnahmen

NO_MAIL
NO_SEGMENT

Funktionsgruppe

NC301V02

PERFORM Short Reference   SUBST_MERGE_LIST - merge external lists to one complete list with #if... logic for R3up  
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Length: 2188 Date: 20240523 Time: 080642     sap01-206 ( 45 ms )