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ISH_AT_SCO_HOECHSTW - IS-H AT: Höchstgrenzen für Scoring (med. Einzelleist.)

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Funktionalität

IS-H AT: Dem Funktionsbaustein werden NAKR2-Einträge entweder in der Tabelle CT_NAKR2 oder in der CT_VNAKR2 übergeben. Es werden nur jene NAKR2-Einträge weiterbearbeitet, die das Kennzeichen LSSEL = ON haben und deren Leistungsmenge (LMENG) zumindest 1 ist.

Die NAKR2-Einträge werden bezüglich der Menge auf die zulässige Höchstgrenze (gemäß Tabelle TNWAT_SCO_HGRS) geprüft.
Bei Überschreitung der Höchstgrenze wird die Menge dementsprechend gekürzt.

Aus der Tabelle CT_NAKR2 werden jene Einträge entfernt, die aufgrund der Höchstgrenzenüberschreitung eine Leistungsmenge kleiner 1 aufweisen.

Aus der Tabelle CT_VNAKR2 werden jene Einträge, die aufgrund der Höchstgrenzenüberschreitung eine Leistungsmenge kleiner 1 hätten, nicht entfernt! Es wird lediglich das Kennzeichen LSSEL auf OFF gestellt, ohne die Leistungsmenge selbst zu verändern.
Weiters wird hier generell bei Veränderungen das Änderungs-Kennzeichen auf "U"(pdate) gesetzt, wenn es "leer" übergeben wurde.

Bei der Ermittlung des jeweiligen Höchstgrenzeneintrages wird für den Gültigkeitsbereich entweder das mitgegebene I_DATUM oder (bei leerem I_DATUM) das Entlassungsdatum des zugehörigen Falles herangezogen.

Beispiel

CT_NAKR2:
Leist		Menge		Datum
MEL01		2		2.9.2002
MEL01		3		3.9.2002
MEL01		2		5.9.2002

Höchstgrenze für MEL01 = 4

Der FuB liefert folgende CT_NAKR2 zurück:
Leist		Menge		Datum
MEL01		2		2.9.2002
MEL01		2		3.9.2002

CT_VNAKR2:
Leist		Menge		Datum		LSSEL		KZ
MEL01		2		2.9.2002		X
MEL01		3		3.9.2002		X
MEL01		2		5.9.2002		X

Höchstgrenze für MEL01 = 4

Der FuB liefert folgende CT_NAKR2 zurück:
Leist		Menge		Datum		LSSEL		KZ
MEL01		2		2.9.2002		X
MEL01		2		3.9.2002		X		U
MEL01		2		5.9.2002			U

Hinweise

Der Systemparameter NA_SCOHW, der im FuB ebenfalls berücksichtig wird, gibt an, ob die Prüfung pro Fall oder pro Tag erfolgen soll.
Dieser Parameter kann jedoch über die Höchstgrenzentabelle leistungsspezifisch übersteuert werden.

Die jeweiligen Höchstgrenzentabelleneinträge werden über den Leistungskatalog für medizinische Einzelleistungen (Siehe Systemparameter "NL_LMCAT") ermittelt.

Weiterführende Informationen

Parameter

CT_NWAT_SCO_MEL
CT_VNWAT_SCO_MEL
I_DATUM
I_EINRI

Ausnahmen

WRONG_MEL

Funktionsgruppe

NWAT_SCO

Vendor Master (General Section)   TXBHW - Original Tax Base Amount in Local Currency  
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Length: 7197 Date: 20240523 Time: 170801     sap01-206 ( 49 ms )