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ISH_CH_CHECK_TARMED_DIVISION - IS-H CH: TARMED-Leistungsregel

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Funktionalität

Falls die Leistung im Leistungsstamm für Tarmed gekennzeichnet ist, dann kann mittels dieses FBS folgendes überprüft werden:

Jeder Leistung kann im Leistungsstamm eine Sparte zugeordnet werden. Bei bestimmten Sparten (zB. OPI, OPII und OPIII) sollen technische Zuschlagsleistungen generiert werden. Für welche Sparte welche Zuschlagsleistung zu generieren ist und welche Einträge die grössere Wertigkeit haben, wird in der Customizingtabelle TNWCHTMDIVIS - Spartenzuschlag festgelegt.

Dieser Funktionsbaustein ermittelt die relevanten Leistungen (diese müssen abrechenbar sein), liest die Einträge in der Customizingtabelle nach und wertet den Eintrag mit der grössten Wertigkeit aus. Zu diesem Eintrag wird pro OP-Bewegung bzw. pro Sitzungscode/Tag die technische Zuschlagsleistung generiert.

Gibt es bereits eine Zuschlagsleistung zu dieser OP-Bewegung bzw. Sitzungscode/Tag, dann wird geprüft, ob es sich dabei um die richtige Zuschlagsleistung handelt. Wenn nicht, wird sie storniert und die richtige Zuschlagsleistung generiert. Ist die zu stornierende Zuschlagsleistung bereits abgerechnet, wird eine Fehlermeldung ausgegeben.

Eine Fehlermeldung wird auch ausgegeben, wenn zu einer OP-Bewegung Leistungen mit unterschiedlichen Sitzungscodes vorkommen oder wenn mindestens zwei OP-Bewegungen mit dem gleichen Sitzungscode vorkommen und es Leistungen gibt, die auch diesen Sitzungscode haben, aber nicht direkt einer OP-Bewegung zugeordnet sind.

Zu beachten ist außerdem, daß der Funktionsbaustein die Tabellen INLEI und IVNBEW nicht verändert und die Ausgabetabelle ERNLSR nicht löscht, sondern nur Datensätze am Ende anhängt.

Für eine genaue Schnittstellenbeschreibung lesen Sie bitte die Dokumentation zu dem Funktionsbaustein ISH_CHECK_SERVICES_RULES.

Weitere Informationen zum Thema Leistungsregeln entnehmen Sie bitte dem entsprechenden Kapitel des Einführungsleitfadens Krankenhaus.

Beispiel

Leistung L1 hat Sparte OPI, Leistung L2 hat Sparte OPII, L3 hat OPIII. In der Customizingtabelle gibt es drei Einträge:

Sparte	Zuschlagsleistung	Wert
OPI	35.0030	10
OPII	35.0040	20
OPIII	35.0050	30

Fall hat eine OP-Bewegung am 14.03.2003 mit Leistung L1 und L2. Daher wird für den 14.03.2003 die Zuschlagsleistung für Leistung L2 generiert (da für sie der Eintrag mit der grössten Wertigkeit ermittelt wird). Wird später noch die Leistung L3 erfasst, nachdem bereits die Leistungsregel gelaufen ist, so wird die bereits generierte Zuschlagsleistung storniert und die richtige Zuschlagsleistung zur Sparte OPIII generiert.

Hinweise

Weiterführende Informationen

Parameter

AKTION
EINRI
ERNLRG
ERNLRZ
ERNLSR
ERRORS
INFAL
INLEI
INPAT
IVNBEW
MESSAGES_COLLECT
MESSAGES_SHOW
RGART
SS_NLLZ
SS_NNLZ
STICHTAG
TARSIGN
WARNINGS

Ausnahmen

ERROR

Funktionsgruppe

NCHR

General Material Data   Addresses (Business Address Services)  
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Length: 4722 Date: 20240523 Time: 120819     sap01-206 ( 78 ms )