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Pflegeversicherung (erweitert) ( RELNFSCM_472_CAREINSURAN )

RFUMSV00 - Advance Return for Tax on Sales/Purchases   rdisp/max_wprun_time - Maximum work process run time  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Kurztext

Pflegeversicherung (erweitert)

Verwendung

Ab Release 4.72 stehen Ihnen in der Sparte Pflegeversicherung folgende geänderte bzw. neue Funktionalitäten zur Verfügung:

• Allgemein hat sich die Ablaufsteuerung in den Prozessen der Krankenversicherung und der Pflegeversicherung geändert.

Siehe Release Note Ablaufsteuerung.

• Schnellablehnung

• Beihilfe

Die Abbildung von Beihilfen in der Pflegeversicherung erfolgt über die Mehrfachversicherung. Siehe Release Note Mehrfachversicherung.

• Vervollständigung bzw. Neudefinition folgender Teilfallarten:

• Demenz

• Zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel

Für diese neue Teilfallart sind nur die Anspruchspostengruppierungstypen Rechnungund Erstattungvorgesehen.

Die Teilfallart hat ein eigenes Prozesskennzeichen HP (Das Prozesskennzeichen ist in der IMG-Aktivität Prozesse erweitern hinterlegt).

• Stationäre Pflege

• Pro Fall nur ein Anspruchsteller

Siehe Release Note Einstellung, ob pro Fall nur ein Anspruchsteller erlaubt ist.

• Änderung am genehmigten Leistungsentscheid

Wenn Sie in einem Teilfall der Teilfallart Laufende Pflege einen Leistungsentscheid genehmigen, setzt das System ab Release 4.72 das Datum, bis zu dem eine Leistungspositionen genehmigt ist, automatisch. Wenn Sie den genehmigten Leistungsentscheid nachträglich stornieren, wird das automatisch gesetzte Datum wieder entfernt.

• Prüfung der Datumsfelder

Abhängig von der Teilfallart überprüft das System die Datumsfelder und deren Einträge, und setzt sie gegebenenfalls auf ein Standard-Datum.

• Erfassen des Beratungsbesuches (Pflegebericht) als Gutachten

Siehe auch Release Note Gutachten.

• Wenn Sie einen Teilfall anlegen, zeigt das System pro Teilfallart eine Leistungsart im dafür vorgesehenen Leistungs-Grid defaultmäßig an. Während der Fallbearbeitung können Sie hier eine andere Leistungsart auswählen.

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

• Prozesse erweitern

Nehmen Sie die gewünschten Einstellungen zum Prozess Pflegeversicherung PV bzw. Hilfsmittel Pflegeversicherung HP vor.

• Interne Fallarten konfigurieren

Nehmen Sie hier die gewünschten Einstellungen zur jeweiligen internen Fallart vor.

Zudem müssen Sie hier auf Fallkopfebene (in der Detailsicht der Version der internen Fallart) das Kennzeichen für den Prozess Pflegeversicherung PV bzw. Hilfsmittel Pflegeversicherung HP angeben.

Weitere Informationen

CPI1466 during Backup   General Material Data  
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Length: 4613 Date: 20240523 Time: 182003     sap01-206 ( 63 ms )