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Trennung in Teilfallart und Deckungsart ( RELNFSCM_472_SUBCLTYPE )

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Kurztext

Trennung in Teilfallart und Deckungsart

Verwendung

Bisher gab es nur die Entität Deckungsart, die sowohl Deckungen als auch Teilfälle klassifiziert hat. Ab Release 4.72 wird diese ursprünglich eineEntität getrennt in die Entitäten Deckungsartund Teilfallart. Die Deckungsart klassifiziert nach wie vor Deckungen, die neue Entität Teilfallart klassifiziert Teilfälle.

Die Trennung in Deckungsart und Teilfallart war aus folgenden Gründen notwendig:

• Sie ermöglicht eine klare Trennung zwischen dem Policenproduktund der Bearbeitung eines Schaden-/Leistungsfalls

• Deckungsarten beschreiben, was in einem Policenprodukt gedeckt ist

• Teilfallarten legen fest, welche Regeln zur Bearbeitung eines Teilfalls gelten

• In einem Teilfall kann mehr als eine Deckungsart beansprucht werden (dies ist für Fälle in der Krankenversicherungnotwendig)

• Die Terminologie ist konsistent. Der Teilfall wird durch die Teilfallart klassifiziert und nicht durch die Deckungsart.

In der Fallbearbeitung wird demnach beim Erfassen eines Anspruchspostens auch eine Deckungsart benötigt (teilweise wird diese manuell durch den Benutzer eingegeben, teilweise wird die Deckungsart automatisch vom System ermittelt).

Auswirkungen auf den Datenbestand

Die Deckungsarten werden nun in der Tabelle TICL322 definiert (zuvor war es die Tabelle TICL004). In der Tabelle TICL004 werden nun die Teilfallarten definiert. Die neue Tabelle TICL322 wird von der Tabelle TICL004 gefüllt.

Das Feld COVTYPE wurde in der Tabelle ICLITEM und in der Tabelle ICLPAYI hinzugefügt. Das Feld wird jeweils über XPRA gefüllt.

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

• Führen Sie die IMG-Aktivität Deckungsarten definieren aus.

• Führen Sie die IMG-Aktivität Teilfallarten definieren aus.

• Legen Sie in der IMG-Aktivität Policenprodukte konfigurieren die erlaubten Deckungsarten pro Policenprodukt fest.

• Ordnen Sie in der IMG-Aktivität Interne Fallarten konfigurieren die Teilfallarten einer internen Fallart zu und legen Sie pro Teilfallart die erlaubten Deckungsarten fest.

• Für alle Sparten des Bereichs SHU (P&C): Blenden Sie in der IMG-Aktivität "Feldattribute konfigurieren pro interner Fallart für Expertenmodus" im Datenset ITEM1 die Feldgruppe 362 und 363, sowie im Datenset PAY1 die Feldgruppen 260 und 265 aus, falls ein Teilfall nicht explizit mehrere Deckungsarten beansprucht.

Die Trennung in Deckungsart und Teilfallart hat auch Auswirkungen auf die Zuordnung der Leistungsartenbäume. Weitere Informationen finden Sie in der Release Note Leistungsartenbäume.

Weitere Informationen

ABAP Short Reference   PERFORM Short Reference  
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Length: 3865 Date: 20240523 Time: 175523     sap01-206 ( 62 ms )