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Für den eiligen Leser ( RELNISHMED_472_OVERVIEW )

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Kurztext

Für den eiligen Leser

Verwendung

Die folgende Zusammenstellung gibt einen Überblick über die Neuerungen von IS-H*MED mit Release 4.72.

Ambulanz: Dokumente der Berufsgenossenschaft

Mit dem Release 4.72 werden sechs neue BG-Dokumente ausgeliefert. Außerdem sind die zum 01.01.2004 durch die BG veröffentlichten Änderungen für alle ausgelieferten Dokumenttypen umgesetzt worden, diese werden in der Dokumenttyp-Version 2 ausgeliefert.

Dabei wurde die Druckausgabe der Formulare überarbeitet, so dass der Ausdruck von Hintergrundbildern nicht mehr notwendig ist.

Ambulanz: Dokumente der Kassenärztlichen Vereinigung

Alle vorhandenen Dokumenttypen wurden überarbeitet, die aktuellen Änderungen der KV wurden umgesetzt. Verwendet werden soll die Dokumenttyp-Version 2.

Für das KV-Rezept wird zusätzlich eine Dokumenttyp-Version 3 ausgeliefert. Zur Unterstützung der Verordnung von Medikamenten hat dieser Dokumenttyp eine F4-Hilfe, die sowohl eine Übernahme von Verordnungen früherer Rezepte des Patienten als auch die Übernahme von Medikamenten aus dem Datenbestand der Roten Liste© erlaubt.

Ambulanz: Ambulanzkarte

Die Ambulanzkarte wurde überarbeitet und erweitert. Wesentliche Änderungen sind:

  • Erfassung und Ansicht von Notizen aus dem Klinischen Arbeitsplatz

  • Stornierung freigegebener Notizen

  • Nachträge zu freigegebenen Notizen

  • Erweiterung der Bezüge von Notizen (Besuch, Fall, Tagesdatum)

Klinischer Auftrag

Mit dem Klinischen Auftrag präsentiert IS-H*MED eine Reihe neuer Funktionen für Erfassung, Kommunikation und Abwicklung von geplanten klinischen Maßnahmen für einen Patienten. Der Begriff "Klinische Maßnahmen" steht hier verallgemeinernd für jede Art von Untersuchung, Behandlung, Operation sowie die stationäre Aufnahme.

Der Klinische Auftrag zeichnet sich durch folgende Eigenschaften aus:

  • Neugestaltung der Leistungsanforderung mit besonderem Augenmerk auf Anpassbarkeit an unterschiedliche Prozesse und Szenarien. Informationsgehalt und Oberfläche sind konfigurierbar, sie orientieren sich an den Maßnahmen, die für den Patienten durchzuführen sind. Änderungen im Zug der Auftragsbearbeitung sind möglich, einstellbar und vom Anwender nachvollziehbar.
  • Die Durchführung der Klinischen Maßnahmen eines Auftrags kann an mehrere Adressaten verteilt werden, die Angabe von Leistungen ist dabei optional. Profile dienen der raschen Erfassung von standardisierten Kombinationen klinischer Maßnahmen.
  • Vormerkung und Leistungsanforderung sind durch den Klinischen Auftrag harmonisiert. Beide Vorgänge werden in einer einheitlichen Bearbeitung zusammengefasst. Für Verwaltung und Abwicklung von Klinischen Aufträgen stehen der Klinische Arbeitsplatz mit den gewohnten Sichttypen sowie das Patienten- und Leistungsmanagement zur Verfügung.

Die Vormerkung wird mit Release 4.72 automatisch auf den Klinischen Auftrag umgestellt. Beachten Sie diesbezüglich die Release-Informationen zum Klinischen Auftrag, zur Vormerkung sowie die Wichtigen Aktivitäten zu Release 4.72.

Die Leistungsanforderung ist in Release 4.72 in der Ausprägung von Release 4.63B bzw. 4.71 noch verfügbar. Jede Form der Weiterentwicklung erfolgt jedoch im Klinischen Auftrag. Der Umstieg von Leistungsanforderung auf Klinischen Auftrag ist daher zu 4.72 optional. Insbesondere die Kommunikation mit Partner- und Subsystemen ist mit dem Klinischen Auftrag zu 4.72 noch nicht möglich, daher ist hier die Leistungsanforderung weiter zu verwenden. Wir empfehlen jedoch, für neue Projekte im Bereich der Leistungsanforderung innerhalb von IS-H*MED den Klinischen Auftrag zu verwenden.

Terminmanagement - Terminplanung

Release 4.72 von IS-H*MED bringt zahlreiche Erweiterungen für die Planung und Bearbeitung von ambulanten Besuchsterminen:

  • SAP Patient Management (IS-H) und IS-H*MED verfügen nun über ein einheitliches, überarbeitetes Dialogbild zum Erfassen und Präsentieren von Besuchsterminen.
  • Die Terminplanung für ambulante Besuche ist mit einer Terminsuche ausgestattet. Sie können mögliche Besuchstermine von IS-H*MED berechnen lassen und danach den geeigneten Termin in der Plantafel oder durch Auswahl aus einer Liste von Alternativen buchen.
  • Beim Erfassen von Vormerkungen und Terminen sowie in der Patientensuche ist das Einlesen der Versichertenkarte möglich.
  • Die Plantafel wurde technisch überarbeitet und durch eine Reihe von Anwendungsfunktionen erweitert:
  • Die Plantafel unterstützt nun alle Arten von Planobjekten. Dadurch ist auch die Terminplanung für personelle Ressourcen (z.B. behandelnde Ärzte) möglich.

  • Das Zeitraster kann nun auch Registerkarten für einzelne Planobjekte, z.B. für Räume oder behandelnde Personen führen. Die Konfiguration des Zeitrasters (Registerkarten, Tage, etc.) und die Anpassung an die verschiedenen Planungsszenarien ist durch Darstellungsvarianten wesentlich erleichtert.

  • Das Terminangebot verfügt über opimierte Präsentationsmöglichkeiten: Tage ohne Terminangebot können ausgefiltert werden. Dadurch ist ein komprimierter Kalender für z.B. Sprechstunden über längere Zeiträume hinweg möglich. Das Terminangebot kann darüber hinaus Kommentare bezogen auf Planobjekt und Tag aufnehmen sowie mit individuellen Beschriftungen ausgestattet werden.

  • Der Terminkalender des Patienten ist mit Release 4.72 neu gestaltet. Er ermöglicht die Präsentation von Terminen als Teil der elektronischen Patientenakte mit zahlreichen Konfigurationsmöglichkeiten.
  • Die Funktion Patient anmelden wurde sowohl technisch als auch im Dialogablauf neu ausgerichtet.

Terminmanagement - Vormerkung

Das Prinzip der Vormerkung bleibt mit Release 4.72 erhalten: Die Vormerkung ist eine Funktion zum Erfassen von Patienten für geplante Aufnahmen und/oder medizinische Maßnahmen, vorerst ohne Termin und ggf. mit vorläufigen Patientenstammdaten. Vormerkungen sind weiterhin die Basis für das Verwalten von Patienten auf Wartelisten sowie für die Terminplanung ausgehend von Wartelisten.

Durch die Umstellung der Vormerkung auf den Klinischen Auftrag ändern sich Customizing, Präsentation, Bearbeitung und Verwaltung der Vormerkung. Beachten Sie hiefür die Release-Informationen zu den Themen Klinischer Auftrag sowie Vormerkungs- und Wartelistenverwaltung.

OP

Die Erfassungsfunktion für das OP-Team wurde sowohl für die OP-Planung als auch für die OP-Dokumentation neu gestaltet. Ziel ist die möglichst bedienungseffiziente Zuordnung von Mitarbeitern unterschiedlicher Fachabteilungen zu ihren Rollen im Rahmen der Operation.

Für die OP-Planung steht neben dem Sichttyp OP ein neuer Sichttyp Terminplanungim Klinischen Arbeitsplatz zur Verfügung. Der Sichttyp Terminplanungermöglicht in Verbindung mit der Plantafel eine Darstellung der Saalbelegung und eine Planung von Operationen in graphischer Form.

Das Anlegen der OP-Bewegung beim Auslösen des Ereignisses OP beginnenerfolgt mit Release 4.72 vollständig über API-Technologie. Dadurch wird OP beginnen zu einer technisch atomaren Funktion, die auch im Ausnahme- oder Fehlerfall einen konsistenten Datenbestand ermöglicht.

Fallrevision für medizinische Objekte

Die zu Release 4.72 zur Verfügung stehende Fallrevision wird in der Ausprägung Besuch umhängen auch von IS-H*MED unterstützt. Damit kann ein ambulanter Besuch von einem Fall eines Patienten auf einen anderen Fall des gleichen Patienten, unter Berücksichtigung seiner administrativen und medizinischen Daten umgehängt werden.

Fallstorno in IS-H*MED

Ab Release 4.72 wird in IS-H*MED auch das Fallstorno, durch Stornieren des letzten ambulanten Besuchs eines ambulanten Falls, unterstützt. Es werden dabei alle bewegungs- und fallbezogenen medizinischen Daten mitberücksichtigt.

Organisation medizinischer Patientendaten (Patientenorganizer)

Der Patientenorganizer wurde um die Objekte Krankenakten und Klinische Aufträge erweitert. Sie können nun auch den Laborkumulativbefund aufrufen.

Parametrierbare medizinische Dokumentation

Die Weiterentwicklung der parametrierbaren medizinischen Dokumentation und die Kunden-/Projektentwicklungen in den Userexits haben in der Vergangenheit öfter zu Konflikten geführt. Deshalb wurde die Generatorversion von Release 4.71 eingefroren. Mit der alten Generatorversion erzeugte Programme laufen ohne Änderungen weiter.

Die Weiterentwicklungen der PMD werden in der Generatorversion 2 realisiert, so dass die zusätzlichen Möglichkeiten nur genutzt werden können, wenn die Dokumente auf die neue Generatorversion umgestellt werden. In der neuen Genratorversion gibt es definierte Vorgaben für die Zusatzentwicklung, so dass Weiterentwicklung beim Kunden und im Standard möglich sind.

Ab Release 4.72 können Sie zwischen Generator-Version 1 und 2 wählen.

Die Funktion Dokumenttyp kopieren wurde grundlegend überarbeitet. Sie können nun nach Auswahl die Verwaltungsdaten, den abstrakten Entwurf oder die Elementliste kopieren.

Für den Systemtransport von parametrierten Dokumenten gibt es ab Release 4.72 den neuen Report RN2UTDTS3.

Nicht mehr unterstützte Programme

Der Klinische Arbeitsplatz mit seinem Konzept von Sichttypen und Sichten hat bereits mit Release 4.63B die Funktionalität und Einsatzbreite der nachstehend genannten Programme aus der ersten Produktgeneration von IS-H*MED erreicht:

  • Medizinische Stationsliste (Transaktion N1ML): ist ersetzt durch die Sichttypen Belegung, Zugänge und Abgänge
  • Ambulante Warteliste (Transaktion N1WR) und Wiederbestellliste (Transaktion N1WL): sind ersetzt durch den Sichttyp Ambulanz/Leistungsstelle
  • Arbeitsliste (Transaktion N1LU) und verwandte Transaktionen für die Verwendung von Varianten in N1LU): ist ersetzt durch den Sichttyp Ambulanz/Leistungsstelle
  • Anforderungsübersicht (Transaktion N1AU): ist ersetzt durch den Sichttyp Klinische Aufträge
  • Vormerkliste (Transaktion N1VK): ist ersetzt durch den Sichttyp Vormerkungen
  • Transportliste (Report RN1TRNSP): Ist ersetzt durch den Sichttyp Fahraufträge

Diese Programme werden in Release 4.72 nicht mehr unterstützt. Die entsprechenden Transaktionen sind zwar noch vorhanden, eine Fehlermeldung verhindert jedoch ihre Benutzung.

Anmerkung: Die genannten Programme sind technisch nicht an das Datenmodell und die Funktionswelt von Release 4.72 angepasst. Sollte die Fehlermeldung per Modifikation entfernt und die Programme dennoch eingesetzt werden, so kann dies Datenschiefstände und Inkonsistenzen zur Folge haben.

Radiologie

  • Der Befundarbeitsplatz wurde an der Benutzeroberfläche neu gestaltet und funktionell erweitert.
  • Alle Dokumentationselemente des Musterbefunddokuments N7RADKAP wurden vom Typ SAPscript-Text auf Langtext umgestellt.Der Standard-GUI-Status des Befunddokuments entfällt. Der GUI-Status ist damit wieder frei wählbar.
  • Der RCC stellt im Befunddokument die Daten der ersten zugeordneten Leistung und ihrer korrespondierenden Study in einer Detailsicht dar. Die Detailsicht wird automatisch eingeblendet. Es werden nun zusätzlich auch Leistungen ohne RIS-Study angezeigt.
  • Die Komponente IS-H*MED RAD IC enthält einen neuen MSI Study Server, der MSI Study-Nachrichten wie z.B. STUDY_COMPLETED mit SAP-Mitteln erzeugt und für den Mitra PACS Broker bereitstellt. Der Server ersetzt in diesem Fall den bisher benötigten outprocess COM Server IS-H*MED RAD IC ISMWLServer. Dadurch entfällt die PC-seitige Installation von Study-Stubs.
  • Die Umsetzung von HCM- in MSI-Nachrichten kann nun mit lokalen Dateien getestet werden. Dieses Vorgehen vereinfacht die Testszenarien im Vorfeld der IS-H*MED RAD IC - Mitra PACS Broker - Kommunikation. Ein Fehlerprotokoll hilft bei der Überwachung der Kommunikation.
  • Beim Anlegen einer Examination wird nun die Kundenerweiterung Verarbeitung nach dem Setzen des Examination Status mit dem Initialstatus gerufen. Dadurch kann das Ereignis STUDY CREATED im Kundenprojekt ausgewertet werden.
  • Ab Release 4.72 wird der Musterdokumenttyp N7STUDY in der Dokumenttypversion 002 freigegeben. Der Standard-Code befindet sich nun in den PMD Standard-User-Exits und verwendet die objektorientierte Serviceschnittstelle CL_ISHMED_RAD_STUDY.
  • Die Komponente IS-H*MED RAD IC empfängt und speichert MPPS - Objekte. Die weitere Verarbeitung von RIS MPPS Objekten innerhalb von IS-H*MED RAD erfolgt in kundenspezifischen Projekten.

Behandlungspfade

Mit dem Release 4.72 wird das neue Modul PATHWAYS ausgeliefert.

Es enthält Werkzeuge und Funktionen, mit den Sie von Ihnen definierte Arbeitsabläufe (Prozesse) in Ihr System einpflegen können. Nach Zuordnung zu Patienten unterstützen diese Behandlungspfade als Patientenpfade die Benutzer bei der Behandlung von Patienten.

Nachdem Expertengruppen klinikspezifische Arbeitsabläufe oder Klinische Pfade auf der Basis von Leitlinien definiert haben, können diese mit den ausgelieferten Werkzeugen in Ihr System eingepflegt werden. Nach Freigabe können diese Behandlungspfade während der Behandlung eines Patienten durch die Benutzer situationsgerecht ausgewählt und zugeordnet werden. Bei Zuordnung zu Patienten enstehen Patientenpfade, die im weiteren Verlauf der Behandlung abgearbeitet werden können. Neben der Verfügbarkeit einer Liste der zu erledigenden Schritte wird der Benutzer auch dadurch unterstützt, dass aus den einzelnen Schritten definierte Systemaktionen (z.B. Dokument anlegen, Anforderung anlegen, Formular ausdrucken) ausgelöst werden können.

In den Behandlungspfaden erfasste medizinische Informationen zum Behandlungspfad und zu seinen Einzelschritten können dem Benutzer zu verschiedenen Zeitpunkten der Bearbeitung strukturiert präsentiert werden.

Ebenso lassen sich patientenspezifische Informationen hinterlegen, so dass die Generierung von strukturierten Patienteninformationen möglich ist.

Dazu stehen Ihnen folgende Komponenten zur Verfügung :

Behandlungspfad Systemverwaltung

Hier pflegen Sie die von Ihnen definierten Behandlungspfade und legen Sie Inhalte und Struktur fest. Hinterlegen Sie Informationen, die dem klinischen Personal oder den Patienten präsentiert werden sollen und pflegen Sie Verwaltungsdaten wie Prüfzeitpunkte und Freigabe für den Klinischen Gebrauch. Zur Erstellung und Pflege der Struktur steht Ihnen ein grafischer Editor zur Verfügung.

Behandlungspfad Monitor

Verschaffen Sie sich mit diesem Werkzeug einen Überblick über alle Behandlungspfade und deren Eigenschaften in Ihrem System. Durch Sortierung und Filter können Sie eine für Ihre Fragestellung geeignete Vorauswahl treffen, für alle angezeigten Behandlungspfade stehen Ihnen Detailinformationen in textueller und grafischer Form zur Verfügung.

Patientenpfad zuordnen

Rufen Sie dieses Werkzeug aus dem Klinischen Arbeitsplatz für einen ausgewählten Patienten auf. Unter Berücksichtigung bereits zugeordneter Diagnosen wird eine Vorauswahl an geeigneten Behandlungspfaden angezeigt. Zusätzlich können Sie Informationen zu den Behandlungspfaden in textueller und grafischer Form und zum aktuellen Fall, zum Patienten und zur medizinischen Dokumentation des Patienten einsehen. Die Zuordnung eines Behandlungspfades kann für einen beliebigen Zeitpunkt erfolgen, so dass sowohl die nachträgliche als auch die Zuordnung für eine zukünftige Behandlung möglich ist. Mit der Zuordnung entsteht aus dem Behandlungspfad ein Patientenpfad, der nun auch die konkreten Gegebenheiten der Behandlung berücksichtigt.

Patientenpfade bearbeiten

Nach erfolgreicher Zuordnung können Sie aus dem Klinischen Arbeitsplatz eine Liste aufrufen, die Ihnen alle gemäß der Definition im Behandlungspfad notwendigen Schritte für den ausgewählten Patienten anzeigt. Sie können die einzelnen Schritte als erledigt markieren oder, falls erforderlich, stornieren; eine Dokumentation zu jedem einzelnen Schritt ist möglich. Für definierte Prozessvarianten können Sie Entscheidungen dokumentieren, daraus folgend werden weitere notwendige Schritte angezeigt.

Für jeden Schritt sind Systemaktionen definierbar, die aus der Liste heraus ausgelöst werden können und Ihnen damit eine prozessorientierte Bedienung des Systems ermöglichen.

Zur Unterstützung der Abarbeitung werden Ihnen für den ausgewählten Patientenpfad und seine Schritte die hinterlegten Informationen in textueller und grafischer Form angeboten.

Klinischer Arbeitsplatz

Verschiedenen Sichttypen des Klinischen Arbeitsplatzes wurden so erweitert, dass Sie die Funktionen Patientenpfad zuordnen und Patientenpfad bearbeiten über eine Drucktaste aufrufen können. Außerdem wurde der Spaltenvorrat so erweitert, dass mit einem Blick erkennbar ist, ob Patientenpfade für einen Patienten vorhanden sind, welchen Bearbeitungsstatus sie haben und gegebenenfalls für welche Berufsgruppe noch Schritte zu bearbeiten sind.

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Weitere Informationen






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Length: 21570 Date: 20240524 Time: 005639     sap01-206 ( 272 ms )