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Ermittlung Zuzahlungsbetrag tagesgenau ( RELNISH_304_SF_ZUZAHLUNG )
BAL_S_LOG - Application Log: Log header data SUBST_MERGE_LIST - merge external lists to one complete list with #if... logic for R3upDiese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.
Kurztext
Ermittlung Zuzahlungsbetrag tagesgenau
Beschreibung
Zum 01.07.1997 erhöhte sich in Deutschland die Krankenhauszuzahlung. Bei der Ermittlung des Zuzahlungsbetrages ist bei Überliegern die Änderung des Zuzahlungsbetrages zu berücksichtigen. D.h. die Behandlungstage vor dem 01.07.1997 sind anteilig mit dem alten Zuzahlungsbetrag zu berechnen und die Tage ab dem 01.07.1997 sind mit dem neuen Zuzahlungsbetrag zu berechnen.
Im IS-H verwendete das Zuzahlungsgenerierprogramm bisher immer den am Aufnahmedatum gültigen
Zuzahlungsbetrag, so daß eine Änderung des Zuzahlungsbetrages nicht berücksichtigt wurde.
Zu diesem Release ermittelt das Zuzahlungsgenerierprogramm RNZUZBI1den
Zuzahlungsbetrag tagesgenau. Ändert sich der Zuzahlungsbetrag pro Tag bei einem Kostenträger,
dann erhalten Sie zusätzlich eine entsprechende Meldung. Im Protokoll wird in diesem Fall kein Zuzahlungsbetrag pro Tag ausgegeben.
Aufgrund der tagesgenauen Ermittlung des Zuzahlungsbetrages ergeben sich folgende Änderungen in der Zuzahlungstransaktion:
- Rufen Sie die Zuzahlungstransaktion für einen Fall mit einem zuzahlungspflichtigen Versicherungsverhältnis auf, dann liefert das System automatisch den zu leistenden Zuzahlungsbetrag und die Anzahl der zuzahlungspflichtigen Tage. Der Betrag wird tagesgenau ermittelt, wenn Sie die Transaktion mit der Einstellung Zuzahlungsgenerierer als Vorschlag aufrufen. Bitte pflegen Sie hierfür den Benutzerparameter DTZ.
- Buchen Sie eine Zuzahlung und übernehmen nicht den Vorschlag des Zuzahlungsgenerierers, dann wird bei der erneuten Anzeige der gebuchten Zuzahlung bei den Zuzahlungstagen 0 angegeben, wenn eine Änderung des Zuzahlungsbetrages vorliegt.
- Die Zuzahlungstransaktion erkennt, wenn sich für einen Fall und Kostenträger der Zuzahlungsbetrag pro Tag geändert hat.
- Geben Sie einen Zuzahlungsbetrag ein, dann ermittelt das System nicht die dazugehörigen Zuzahlungstage. Es wird eine entsprechende Meldung ausgegeben.
- Geben Sie die Zuzahlungstage ein, dann können Sie über ein Dialogfenster angeben, wieviele Tag zu welchem Zuzahlungsbetrag pro Tag zu berechnen sind. Das System ermittelt hieraus den entsprechenden Zuzahlungsbetrag.
Einfluß auf den Datenbestand im Fehlerfall
Soft-/Hardwarevoraussetzungen
Besonderheiten bei der Installation
Auswirkungen auf die Systemverwaltung
Auswirkungen auf das Customizing
Auswirkungen auf Batch-Input
Änderungen an der Oberfläche
Änderungen in der Vorgehensweise
Aktionen zum Beheben von Fehlern am Datenbestand
Abhängige Funktionen
Planungen
Weitere Hinweise
Beispiel
Folgendes Beispiel soll die Ermittlung des Zuzahlungsbetrages verdeutlichen:
| Aufnahme : 29.06.1997 |
| Entlassung : 02.07.1997 |
| Zuzahlungsbetrag pro Tag bis zum 30.06.1997: | 12 DM | |||
| Zuzahlungsbetrag pro Tag ab 01.07.1997: | 17 DM | |||
| Das Zuzahlungsgenerierprogramm ermittelt für jeden zuzahlungspflichtigen Tag den Zuzahlungsbetrag pro Tag. Die Summe der ermittelten Zuzahlungsbeträge ergibt den zu zahlenden Zuzahlungsbetrag. | ||||
| zuzpflichtiger Tag | Zuzbetrag pro Tag | Zuzbetrag | ||
|---|---|---|---|---|
| 29.06.1997 | 12 DM | 12 DM | ||
| 30.06.1997 | 12 DM | 24 DM | ||
| 01.07.1997 | 17 DM | 41 DM | ||
| 02.07.1997 | 17 DM | 58 DM |
