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CH: Neuerungen bei den Leistungsregeln ( RELNISH_403_AP_CH_LREGEL )

CH: Neuerungen bei den Leistungsregeln ( RELNISH_403_AP_CH_LREGEL )

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Kurztext

CH: Neuerungen bei den Leistungsregeln

Beschreibung

Bei der Pflege der Leistungsregeln werden jetzt folgende Neuerungen aktiv:

  • Übernahme von Arztdaten in generierte Leistungen
  • Rollenumschlüsselung bei der Übernahme der Arztdaten
  • Unterstützung von statischen und dynamischen Leistungsgruppen
  • Aufnahme des Abrechnungstyps bei der Leistungsaufteilung
  • Berücksichtigung des Abrechnungstyps bei der Höchstwertermittlung
  • Performanceverbesserungen bei Leistungsregeln
  • Radiologieregel

Detaillierte Beschreibung der Neuerungen:

  • Übernahme von Arztdaten in generierte Leistungen
Beim Generieren von Leistungen über die Leistungsregel Zuschlagsleistungen oder OPS-Regel ist es jetzt möglich, die Ärzte aus der Basisleistung zu übernehmen. Dazu müssen Sie im Customizing unter Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Patientenabrechnung -> Leistungsregeln -> CH: Leistungsregeln -> CH: Zuschlagsleistungen pflege bzw. CH: OPS-Regel pflegen im Feld Periode den Wert pro Tag/Arzt/Rolle hinterlegen.
  • Rollenumschlüsselung bei der Übernahme der Arztdaten
Bei der Übernahme der Arztdaten aus der Basisleistung in die generierten Leistungen, kann aufgrund der Customizingeinstellungen eine Umschlüsselung der Arztrollen erfolgen. Hierfür müssen Sie im Customizing unter Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Patientenabrechnung -> Leistungsregeln -> CH: Leistungsregeln -> CH: Zuschlagsleistungen pflegen -> Rollenumschlüsselung für Arztzuordnungen bzw. CH: OPS-Regel pflegen -> Rollenumschlüsselung für Arztzuordnungen die Rollenzuordnungen hinterlegen.
  • Unterstützung von statischen und dynamischen Leistungsgruppen
Bisher wurde die Angabe von Leistungsgruppen bei den Leistungsregeln nicht unterstützt. Nun können im Leistungsfeld sowohl statische als auch dynamische Leistungsgruppen hinterlegt werden, die bei den Leistungsregeln aufgelöst werden.
  • Aufnahme des Abrechnungstyps bei der Leistungsaufteilung
Im Customizing kann nun unter Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Patientenabrechnung -> Leistungsregeln -> CH: Leistungsregeln -> CH: Leistungsaufteilung pflegen auch der externe Abrechnungstyp für die Splitleistungen hinterlegt werden. Dadurch ist eine sofortige Preisermittlung nicht mehr nötig. Im Zuge der tatsächlichen Preisfindung wird bei all jenen Leistungen, die einen Abrechnungstyp eingetragen haben, der Punktwert aufgrund der ermittelten Katalogspalte aus den Aufteilungsstammdaten der Referenzleistung ermittelt.
  • Berücksichtigung des Abrechnungstyps bei der Höchstwertermittlung
Beim Customizing der Kriterien für die Höchstwertprüfung unter Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Patientenabrechnung -> Leistungsregeln -> CH: Leistungsregeln -> CH: Höchstwerte pflegen kann nun auch der Abrechnungstyp hinterlegt werden. Damit kann eine Rekursion bei jenen Leistungen vermieden werden, welche durch die Leistungsregel Leistungsaufteilung entstanden sind, da bei diesen Leistungen ebenfalls der jeweilige externe Abrechnungstyp laut Regel übernommen wird.
  • Performanceverbesserungen bei Leistungsregeln
Der Aufbau der Ranges-Tabelle für die Auflösung der Leistungsgruppen wird nur dann durchgeführt, wenn auch alle anderen Kriterien zutreffen.
  • Radiologieregel
Der SLK-Tarif für Röngtenuntersuchungen unterscheidet zwischen ersten und weiteren Aufnahmen.
Bei Röngtenuntersuchungen verschiedener Körperteile am gleichen Tag (in der gleichen Sitzung) wird die erste Aufnahme jedes verschiedenen Körperteils als "erste" honoriert und jede weitere Aufnahme des gleichen oder symmetrischen Körperteils ist als "weitere" zu berechnen.
Da allerdings im IS-H der Begriff Körperregion nicht vorhanden ist, werden die Leistungen der gleichen Körperregion zu Gruppen zusammengefaßt.
Erfolgen an einem Tag (bzw. in einer Sitzung) verschiedene Aufnahmen benachbarter Regionen, die durch eine im Tarif genannte Übersichtsaufnahme gleichzeitig abgebildet werden könnten, so ist nur das höchsthonorierte Bild als erste Aufnahme zu verrechnen, die übrigen Aufnahmen gelten als "weitere".
Für das Customizing der Radiologieregel wählen Sie Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Patientenabrechnung -> Leistungsregeln -> CH: Leistungsregeln -> CH: Radiologie-Regel.

Einfluß auf den Datenbestand im Fehlerfall

Soft-/Hardwarevoraussetzungen

Besonderheiten bei der Installation

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Auswirkungen auf Batch-Input

Änderungen an der Oberfläche

Änderungen in der Vorgehensweise

Aktionen zum Beheben von Fehlern am Datenbestand

Abhängige Funktionen

Planungen

Weitere Hinweise






RFUMSV00 - Advance Return for Tax on Sales/Purchases   Addresses (Business Address Services)  
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Length: 6959 Date: 20240523 Time: 234123     sap01-206 ( 114 ms )