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AT: Online Scoring - Optimierung (geändert) ( RELNISH_463_WG_AT_ONSC )

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Kurztext

AT: Online Scoring - Optimierung (geändert)

Verwendung

Ab Release 4.63 können Sie über den Systemparameter NWAT_OSC die Funktionalität und über den Benutzerparameter NWAT_SCO die Ausgabe des Online Scorings steuern.

Die alte Funktion wurde in folgenden Punkten verändert:

• Anzeige von Daten zur Person und zum Fall

Die Ausgabe des Online Scoring zeigt den Namen des Patienten, sein Geschlecht und sein Geburtsdatum an. Zum Fall stellt sie die Fallnummer, den Aufnahmetag und das Entlassungsdatum, sowie die fachliche und pflegerische Organisationseinheit (OE) der Aufnahme dar. Die Kopfdaten sind nur auf dem von Ihnen gewählten Einstiegsbild des Online Scorings sichtbar. Sie können sowohl das das Übersichtsbild als auch die Detailanzeige als Einstiegsbild einstellen.

• Darstellung zusätzlicher Daten zur Hauptdiagnose

• Auflistung sämtlicher sonstigen (Entlassungs)diagnosen mit der Gesamtpunkteanzahl und Bewertung, als wären sie die Hauptdiagnose (im Zusammenspiel mit den gemeldeten Leistungen)

• Auflistung sämtlicher gültigen Medizinischen Einzelleistungen (MEL) mit der Möglichkeit, sie von der Meldung auszuschließen.

• Erhalt der zuletzt getroffenen Auswahl für das weitere Scoring in der Tabelle IS-H: KRAZAF-Datenträger, MELs für das Scoring (NAKR2).

Das Scoring ersetzt ein fehlendes Entlassungsdatum durch das Systemdatum. Über die Kalender-Funktion können Sie dieses Datum durch ein geplantes Entlassungsdatum festlegen. Wenn Sie die Eingabe verändern, beeinflussen Sie das Scoring-Ergebnis.

Dem Scoring-Ergebnis können Sie folgende Informationen entnehmen:

• Gesamtpunktezahl

• Verweildauergrenzen

• HDG-Gruppe

• LDF-Pauschale

• Verweildauerausreißer

• Leistungskomponente

• Tageskomponente

• Intensiv-, Mehrfach- und Spezialzuschlag

Zur Hauptdiagnose zeigt Ihnen das Scoring-Ergebnis den ICD-Code und den Diagnosetext an.

Alle sonstigen gültigen (Entlassungs)diagnosen listet das System mit ihrem Diagnoseschlüssel und dem Diagnosetext auf. Jeder Eintrag ist mit einer Punktezahl versehen. Diese Punkte stellen das Scoring-Ergebnis dar, falls diese Diagnose als Hauptdiagnose gekennzeichnet wurde. Danach ist die Liste absteigend sortiert.

Über die Spalte EDia können Sie jeden Eintrag als Entlassungsdiagnose (ent)markieren und somit von der Meldung ein- oder ausschließen. Über Doppelklick auf eine Diagnose können Sie diese als (neue) Hauptdiagnose kennzeichnen und das System führt eine automatische Neubewertung durch.

Mit diesem Release können Sie das Bewertungsergebnis aber auch durch das (Nicht)melden von MELs beeinflussen. Dazu werden alle gültigen MELs nach ihrem MEL-Code zusammengefaßt und mit ihrem MEL-Code, dem Leistungsdatum, der zu meldenden Menge, der Höchstmenge (lt. Prüftabelle IS-H: Höchstgrenztabelle für Scoring (NAHGRS)) und dem (verkürzten) Text aufgelistet. Die Sortierung erfolgt zunächst aufsteigend nach dem MEL- und Leistungscode und dem Leistungsdatum.

Über die Spalte Zu melden können Sie eine MEL von der Meldung ausschließen.

Über Doppelklick auf die "Sammelleistung" listet das Scoring alle Einzelleistungen des MEL-Codes auf, wodurch auch die auslösenden Leistungen aus der Tabelle IS-H: Erbrachte Leistungen (NLEI) ersichtlich werden.

Das Online Scoring unterliegt den üblichen Prüfungen (z.B. auf die erlaubte Höchstmenge pro MEL). Fehlermeldungen oder Hinweise, die beim Scoring-Vorgang auftreten, listet das System mit ihrer Art, ihrem Wert (Diagnoseschlüssel, Leistungscode) und einem erklärenden Text für die Diagnose, die Sie als Hauptdiagnose gekennzeichnet haben, auf.

Wenn es zu einem Fall keine (vercodeten) Diagnosen gibt, führt das Scoring keine Bewertung durch. Wenn Sie keine Entlassungsdiagnose als Krankenhaushauptdiagnose gekennzeichnet haben, behandelt das Scoring die erste vercodete Diagnose als Krankenhaushauptdiagnose.

Das Scoring findet beim Einstieg in die Funktion für den Fall statt, sowie immer dann, wenn Sie Daten geändert haben und die Eingabe über ENTER abschließen, über einen Doppelklick auf eine Diagnose eine neue Hauptdiagnose definieren oder Scoren wählen.

Wenn Sie das Programm verlassen und die ursprüngliche Hauptdiagnose (oder als solche gehandelte) unterscheidet sich von jener, die Sie im Einstiegsbild als Hauptdiagnose gekennzeichnet haben, oder sich etwas bezüglich der zu meldenden Leistungen verändert hat, fragt das System nach, ob es die Einträge in den Datenbanken (NDIA, NAKR2) anpassen soll.

Über das Online Scoring können Sie einen Fall so aufbereiten, daß er fehlerfrei gemeldet wird (die getroffenen Entscheidungen speichert das System). Nähere Informationen dazu finden Sie in der Release-Information AT: Scoring - Änderungen.

Über Detailanzeige können Sie von der standardmäßigen Darstellung der Gruppenrahmen untereinander in eine solche mit Registerkarten wechseln. Das System speichert die Einstellung in einem Benutzerparameter (NWAT_SCO) ab.

Für die Gruppenrahmen stehen Ihnen verschiedene Drucktasten zur Verfügung, z.B. für die auf- oder absteigende Sortierung oder die Detailanzeige.

Auswirkungen auf das Customizing

Sie müssen das Scoring-Programm vom Ministerium auf Ihrem Rechner installieren. Legen Sie in Ihrem Scoring-Verzeichnis einen Ordner mit der Jahreszahl (z.B. 2001) an, in den Sie alle Dateien kopieren, die vom Setup-Programm im Verzeichnis "data" angelegt wurden (z.B. diaglist.dat, funk.dat, HDG, MEL).

Über System -> Benutzervorgaben -> Eigene Daten -> Parameter müssen Sie die Parameter SCA, SCC, SCP, und SCR mit den notwendigen Pfadangaben und SCW mit dem Programmnamen (derzeit LKFSCORING.EXE) versorgen.

Grundeinstellungen -> Systemparameter -> Parameter Einrichtung zeitabhängig pflegen -> Patientenabrechnung: Über den Systemparameter NWAT_ONSC können Sie die Funktionalität beeinflussen:

• Anzeige der Fehlermeldungen, die im Zuge der Bewertung für die aktuelle Hauptdiagnose, alle gültigen (Entlassung)nebendiagnosen und die MELs auftreten (in Form der Registerkarte).

• Anzeige des Ergebnisses mit der besten Alternative (= alte Version).

• Bewertung nur aller Entlassungsdiagnosen jeweils als Hauptdiagnosen und Einflußnahme auf die MELs.

Weitere Einstellungen für das Scoring allgemein (über Menü SAP Easy Access):

• Aktivieren Sie das Scoring-EDI-Verfahren SCORE über Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI-Datenaustausch -> EDI- Verfahren -> EDI Verf. aktivieren.

• Legen Sie über Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI-Datenaustausch -> Annahmestellen -> Stammdaten die Datenannahmestellen an. Tragen Sie unter Art der Wert 4 ein.

• Pflegen Sie die Annahmestellen-Vereinbarungen über Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI-Datenaustausch -> Annahmestellen -> Vereinbarungen. Für die eingetragene Datenannahmestelle tragen Sie in der Spalte R die Richtung 'O' (Output) ein und als Kommunikationsstandard SCOAT Version 0.1. Hier legen Sie den Pfad fest, wo das System die Dateien ablegt.

• Unter Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI-Datenaustausch -> Annahmestellen -> Kostenträger Zuo ordnen Sie dem Kostenträger eine Annahmestelle zu.

• Im Customizing des IS-H tragen Sie unter Branchenlösung Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI-Datenübertragung -> Landesspezifika -> AT: Systeminformation für EDI Scoring die Systeminformationen für das Scoring ein.

• Unter Krankenhaus -> Basisdaten -> Geschäftspartner -> KTR-Landesfonds tragen Sie die Kennzeichnung der Kostenträger des Landesfonds ein.

• Überprüfen Sie im Customizing des IS-H unter Branchenlösung Krankenhaus -> Krankenhaus -> Grundeinstellungen -> Technische Nummernkreise pflegen , ob ein Nummernkreisintervall für das Objekt ISH_NC301, Einrichtung " " , Betriebsart "N", Objektschlüssel "*" angelegt ist.

Über Krankenhaus -> Grundeinstellungen -> Systemparameter -> Parameter Einrichtung zeitabhängig pflegen -> Patientenabrechnung stellen Sie mit dem Systemparameter NA_SCOHVV ein, ob die Höchstwertprüfung der MEL pro Tag oder pro Fall erfolgen soll.

Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI- Datenübertragung -> Landesspezifika -> AT: Höchstgrenzen für Scoring: Hier können Sie für die einzelnen MELs die Höchstgrenzen eintragen. Ob sie für einen Fall oder einen Tag gelten sollen, legen Sie bereits im Systemparameter NA_SCOHVV fest.

Weitere Informationen

PERFORM Short Reference   CL_GUI_FRONTEND_SERVICES - Frontend Services  
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Length: 12021 Date: 20240523 Time: 224306     sap01-206 ( 203 ms )