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CH: TARMED - Assistenzanteil (neu) ( RELNISH_472_GS_CH_TARM_6 )

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Kurztext

CH: TARMED - Assistenzanteil (neu)

Verwendung

Bei TARMED weist der Tarif das Assistenzhonorar explizit aus. Das Assistenzhonorar wird aber nicht separat entschädigt, sondern ist in der ärztlichen Leistungskomponente (AL) enthalten. Der Assistenzanteil soll analog dem ärztlichen und dem technischen Anteil auf eigene Erlöskonten gebucht werden können, daher erfolgt die Trennung in einen eigenen Grundpreis. Der Assistenzanteil wird in eine eigene Katalogspalte geschrieben. In der Domäne REGELTYP ist auch der Regeltyp TS für den Assistenzanteil enthalten.

Der Grundpreis teilt sich in drei Teile auf:

• Arztanteil (netto)

• Technischer Anteil

• Assistenzanteil

Um diese drei Teile bei der Grundpreisberechnung ermitteln zu können, müssen Sie unterschiedliche Konditionen einrichten.

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Beachten Sie, dass sowohl für den ärztlichen Anteil als auch für den Assistenzanteil derselbe Punktwert verwendet wird. Aus diesem Grund steht in der Tabelle IS-H CH: Punktwertermittlung für TARMED-Leistungen (TNWCH82) nur der Regeltyp "TA" bzw. Tarmed: Arzt Netto-/Assistenzanteil zur Auswahl. Beim Zugriff mit dem Regeltyp "TS" wird intern der Regeltyp "TA" verwendet, um den Punktwert vom ärztlichen Anteil aus der Tabelle auszulesen.

Damit Sie die Konditionen unterschiedlich ansteuern können, müssen Sie

• eine neue Abrechnungsart anlegen (Grundpreis drei Teile),

• Konditionsarten für Arzt-Netto-Anteil, Assistenzanteil und technische Anteil anlegen,

• die Verwendung der drei Konditionsarten festlegen,

• die Katalogspaltenermittlung pflegen,

• die Punktwertermittlung für TARMED-Leistungen erfassen und verwalten,

• die neuen Bedingungen 531 und 532 im Kalkulationsschema entsprechend hinterlegen, damit bei der Abrechnung zwischen SLK und TARMED hinsichtlich des Grundpreises unterschieden werden kann.

Beispiel Kalkulationsschema:

Kart	Bezeichnung		Bedg
GP00	IS-H: Grundpreis		531
GPTA	CH: TM Arzt Netto		532
GPTT	CH: TM Technisch		532
GPTS	CH: TM Assistenz		532

Weitere Informationen

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Length: 3690 Date: 20240524 Time: 013153     sap01-206 ( 51 ms )