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ISH_MAIN CH: TARMED - Änderungen aufgrund von Version 1.04 (erweitert) ( RELNISH_604_ISHMAIN_CTM2 )

ISH_MAIN CH: TARMED - Änderungen aufgrund von Version 1.04 (erweitert) ( RELNISH_604_ISHMAIN_CTM2 )

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Kurztext

ISH_MAIN CH: TARMED - Änderungen aufgrund von Version 1.04 (erweitert)

Verwendung

Ab folgenden Releases und Support Packages gilt nachfolgender Punkt:

  • SAP Patient Management Release 4.72 Add-On Support Package 20
  • SAP ECC Industry Extension Healthcare 6.0 Add-On Support Package 09
  • SAP ECC 6.0, Industry Extension Healthcare, Enhancement Package 4 (IS-H 604), Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

Das System berücksichtigt folgende Änderungen bezüglich der neuen TARMED-Version 1.04:

  • Prüfung der Generellen Interpretationen GI-45 (geändert)
    Mit Version 1.04 sind GI-45 wie folgt definiert:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs.
Ausgenommen sind die Tarifpositionen der folgenden Kapitel:
  • Notfallzuschläge, Kapitel 00.08 für alle Leistungsblöcke, außer LB-01 und LB-14.

  • Grundleistungen, Kapitel 00 für die Leistungsblöcke LB-51 und LB-56.

  • Aufwachraum, Kapitel 35.02 für die Leistungsblöcke LB-05 und LB-08.

  • Chirurgische/medizinische Tagesklinik, Kapitel 35.03 für die Leistungsblöcke LB-05 und LB-08.

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.
Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.
Bislang wurde das Kapitel 35.03 von der Prüfung der Leistungsblöcke LB-05, LB-07 und LB-08 ausgenommen. Die Leistungen aus diesem Kapitel durften auch neben Leistungen der genannten Blöcke verrechnet werden. Dies hat sich mit der Umstellung auf die Version 1.04 geändert. Das Kapitel 35.03 stellt keine Ausnahme mehr dar. Stattdessen wird nun das Kapitel 34.01.05 von der Prüfung der Leistungsblöcke LB-05 und LB-08 ausgenommen.
  • Neuer Tarmed-Leistungstyp "R" (Referenzziffer) (neu)
    Die Generellen Interpretationen GI-6 wurden mit der Version 1.04 um folgenden Punkt erweitert:
Referenzleistung: Ist eine Hauptleistung, bei welcher bei der Rechnungsstellung zwingend eine Bezugsleistung angegeben werden muss.
Referenzleistungen - im Leistungsstamm mit dem Leistungstyp "R" gekennzeichnet - können Sie ab 1.4.2007 zu jeder Hauptleistung manuell in der Leistungserfassung (Transaktion NL10N) in den Feldern ZuschLst1 und ZuschLst2 hinterlegen. Das System erstellt somit eine Leistungs-Leistungs-Zuordnung zu der entsprechenden Hauptleistung. Es gibt die Hauptleistung somit am Rechnungsformular und bei der elektronischen Rechnung als Bezugsziffer zur Referenzleistung an bzw. übermittelt sie.
  • C26: Leistungsregel für Anästhesiezuschläge (erweitert)
    Die Leistungsregel C26 wurde dahingehend angepasst, dass das System bei der Generierung der Zuschläge ab 1.4.2007 auch eine Zuordnung zur OP- bzw. Behandlungsleistung erstellt, um diese am Rechnungsformular und bei der elektronischen Rechnung als Bezugsziffer ausweisen zu können.
  • Prüfungen auf Pflichtleistungscodes (geändert)
    Mit 1.4.2007 laufen die meisten der bislang gültigen Pflichtleistungscodes aus und werden durch eine geringere Anzahl an Codes ersetzt.
    Derzeit stellt das System am Rechnungsformular und bei der elektronischen Rechnung anhand dieser Codes fest, ob die Leistung eine Pflichtleistung ist oder nicht. Mit in Krafttreten der Version 1.04 gelten nur mehr die bestehenden Codes "01" und "15" und die neuen Codes "17", "18", "19" und "20". Ab dem 1.4.2007 weist das System eine Leistung am Rechnungsformular und bei der elektronischen Rechnung nur mehr dann als Pflichtleistung aus, wenn sie den Pflichtleistungscode "01" oder "18" besitzt bzw. wenn sie den Code "19" besitzt UND Sie sie beim Erfassen als medizinisch indiziert gekennzeichnet haben.
Darüber hinaus können Sie beim Vertragstyp auf Leistungsebene festlegen, dass eine Leistung nur dann vom betroffenen Kostenträger übernommen wird, wenn Sie die Leistung bei der Erfassung als medizinisch indiziert gekennzeichnet haben. Das System prüft dieses Kennzeichen ab 1.4.2007 nur mehr bei jenen Leistungen, die als Pflichtleistungscode "19" (KLV: Pflichtleistung unter bestimmten Voraussetzungen) hinterlegt haben (zuvor hat das System auf den Code "3" geprüft).
  • Neue Einheit "19" (neu)
    Die Tabelle CT_ZR_EINHEIT der Tarmed Datenbank 1.04 wurde um die Einheit "19" (Eingriff) erweitert.
    Diese neue Einheit steht Ihnen als zusätzlicher Festwert der Domäne NWCH_EINHEIT zur Verfügung. Das System interpretiert sie analog zur bestehenden Einheit "07" (Sitzung).

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Weitere Informationen






SUBST_MERGE_LIST - merge external lists to one complete list with #if... logic for R3up   TXBHW - Original Tax Base Amount in Local Currency  
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Length: 6369 Date: 20240523 Time: 224104     sap01-206 ( 99 ms )