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ISH_CV_FR: Abrechnung v. Rückverlegungen in priv. Einr. (geändert) ( RELNISH_606_ISHCVFR_GF7 )

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Kurztext

ISH_CV_FR: Abrechnung v. Rückverlegungen in priv. Einr. (geändert)

Verwendung

Ab SAP-Erweiterungspaket 6 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 606), Business Function SAP Patient Management Country Version France (ISH_CV_FR) gibt es diesbezüglich folgende Änderungen:

Aufnahme

Beim Anlegen einer Rückverlegung sucht das System nach passenden Vorgängerfällen (Fälle mit Entlassung in ext. KH mit existierender GHS-Leistung) und erstellt eine Zuordnung zwischen den Fällen.

Dafür müssen Sie zuerst im Customizing die entsprechenden Zuordnungstypen anlegen. Verwenden Sie dazu die internen Rollen 7 (Wiederaufnahme) und 8 (Vorgängerfall Wiederaufnahme).

Bei Änderungen im Fall prüft das System, ob die Zuordnung noch benötigt wird oder nicht, und löscht sie bei Bedarf.

Sie können manuell angelegte Zuordnungen übersteuern, indem Sie die Zuordnung zu einem anderen Fall erstellen. Einmal angelegt ändert das System die Zuordnungen nicht (eventuell löscht sie sie nur).

Abrechnung

Bei der Abrechnung macht das System eine Reihe von Konsistenzprüfungen (z. B. Fälle, die einer Rückverlegung entsprechen, müssen eine Zuordnung zum Vorgängerfall besitzen, der Vorgängerfall muss bereits abgerechnet sein usw.)

Leistungsregeln

Bei Rückverlegungen (mit gleicher GHS) berechnet das System keinen EXH-Zuschlag mehr (Leistungsregel F09).

Pricing

Das System berechnet einen Abschlag bei der GHS-Leistung gemäß GHS-Koeffizient beim Vorliegen folgender Umstände:

• wenn der Fall einer Rückverlegung nach 48h entspricht (also besitzt der Fall eine Aufnahmeart mit Kennzeichen Rückverlegung und Aufnahme aus ext. KH)

• wenn die Verweildauer zwischen 2 und 10 Tagen liegt

• wenn die abzurechenden GHS auch im zugeordneten Fall (Zuordnungstyp Wiederaufnahme) zu finden ist

Dieser befindet sich in den Stammdaten der GHS-Leistung, Karteikarte Frankreich spezifischen Daten. Sollte das Feld nach dem Systemupgrade noch nicht befüllt sein, müssen Sie die den GHS-Leistungskatalog mit Hilfe des Reports Leistungsstammdaten GHS einspielen (/ISHFR/RNWFRGHS_LOAD) nochmals importieren.

Außerhalb dieser Verweildauer berechnet das System keinen Abschlag.

Der Abschlag gilt auch, wenn der Patient verstorben ist.

Wenn eine EXB-Reduktion für die GHS angewendet wird, berechnet das System den GHS-Preis nach folgende Formel:

GHS-Preis = („GHS-Preis“ – „EXB-Reduktion“) * GHS-Abschlagfaktor

Wenn keine „EXB-Reduktion“ vorhanden ist, gilt:

GHS-Preis = „GHS-Preis“ * GHS-Abschlagfaktor

Die Preisberechnung erfolgt in der bestehenden Konditionsformel 116. Sie müssen daher keine Änderung im Kalkulationsschema vornehmen.

Ob das System einen GHS-Abschlag angewandt hat oder nicht, bzw. die Höhe des Abschlags, können Sie im DRG-Arbeitsplatz sehen. Sie sehen hier neue Felder, die genau diese Information liefern.

Achtung: Das Feld Summe Abschläge repräsentiert die Summe aller Abschläge, also EXB- und GHS-Abschlag. Das Feld Gesamtpreis entspricht dem Preis inkl. aller Zu- und Abschläge.

B2

Die Befüllung der Nachrichten im Kommunikationsverfahren "FRB2" (Rechnungsübermittlung nach B2 - Norm CP) wurde an die geänderten Rahmenbedingungen angepasst.

Diese Änderung steht Ihnen auch mit folgenden Support Packages zur Verfügung:

• SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiterungspaket 4 (IS-H 604), Support Package 15, Business Function SAP Patient Management Country Version France (ISH_CV_FR)

• SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiterungspaket 5 (IS-H 605), Support Package 6, Business Function SAP Patient Management Country Version France (ISH_CV_FR)

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Weitere Informationen

Vendor Master (General Section)   BAL_S_LOG - Application Log: Log header data  
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Length: 5277 Date: 20240524 Time: 004025     sap01-206 ( 101 ms )