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ISH_MAIN AT: Ambulante Datenmeldung - SCOAD (neu) ( RELNISH_606_ISHMAIN_GA11 )

ISH_MAIN AT: Ambulante Datenmeldung - SCOAD (neu) ( RELNISH_606_ISHMAIN_GA11 )

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Kurztext

ISH_MAIN AT: Ambulante Datenmeldung - SCOAD (neu)

Verwendung

Ab SAP-Erweiterungspaket 6 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 606), Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN) steht Ihnen für die ambulante Datenmeldung an den Landesgesundheitsfonds das neue Kommunikationsverfahren SCOAD zur Verfügung.

Einspielreport

Zum Einspielen der Datei ALLIST.dat in die Leistungsstammdaten wurde der bestehende Report zum Einspielen der MELs (RNWATMELBI) angepasst.

Für KALs gibt es eine eigene Entgeltart (A9).

Die Klassifizierungsmerkmale aus der Datei ALLIST.dat werden beim Einspielen der Leistungen mit Hilfe des Reports in die Leistungsstammdaten (Tabelle NTPKAT) übernommen und können über die Transaktion der Pflege der Leistungsstammdaten auf der Registerkarte Osterreich allg.geändert werden. Weitere Informationen finden Sie in der Reportdokumentation des Einspielreports.

Steuerungsparameter

In der EDI-Parametertabelle (NWATPARAM) legen Sie den Katalog, in dem sich die für die Datenmeldung relevanten Leistungen befinden, sowie den Zuordnungstyp für die Leistungsumschlüsselung fest.

Dafür gibt es die folgenden neuen Parameter:

  • EDIAMB -Katalog für MEL Leistungsumschlüsselung ambulant
  • EDIAMB -Zuordnungstyp für MEL Leistungsumschlüsselung ambulant
  • EDIAMB -Katalog für KAL Leistungsumschlüsselung ambulant
  • EDIAMB - Zuordnungstyp für KAL Leistungsumschlüsselung ambulant

Über den neuen Parameter Scoring - Leistungen pro Leistung und OE verdichten (SCO_KOMP) steuern Sie, ob und für welche Fallart (stationär, ambulant, beide, keine) Leistungen im Zuge der Leistungsmeldung pro Leistungscode, Leistungsdatum und Funktionscode verdichtet werden sollen. Bei der Verdichtung wird in der Datenmeldung die Leistungsmenge entsprechend angepasst.

Dieser Parameter wird auch bei der Scoringmeldung (SCO04) berücksichtigt.

Neues Business-Add-In (BAdI) ISH_AT_SCORING_AMBULANT

Es steht Ihnen das BAdI ISH_AT_SCORING_AMBULANT für die Leistungsumschlüsselung zur Verfügung, wo kundenspezifische Kriterien für die Umschlüsselungen berücksichtigt werden können (z.B. die erbringende Organisationseinheit). Im Standard wird die Umschlüsselung über die Tabelle NTPZ unterstützt.

Mit diesem BAdI können Sie die Befüllung der Felder der Datenmeldung zu ändern oder Bewegungen ausschließen.

Es beinhaltet folgende Methoden:

  • TRANSFORM_SERVICES - Leistungsumschlüsselung
  • FILL_A01V01 - Füllen A01 - Frequenz-Basisdaten
  • FILL_A02V01 - Füllen A02 - Frequenz-Basisdaten
  • FILL_A03V01 - Füllen A03 - Frequenz-Basisdaten
  • EXCLUDE_MOVEMENTS - Bewegungen ausschließen

Neues Kommunikationsverfahren

Für die Erstellung der ambulanten Datenmeldung gibt es das neue EDI-Kommunikationsverfahren SCOAD, welches die Datei in der laut Verordnung definierten Struktur erzeugt und befüllt. Über den Report RNWATSCOU1 selektieren Sie die Fälle, für die die Datenmeldung erfolgen soll. Die Erstellung der Nachrichten und der Datei erfolgt wie gewohnt über die EDI-Workbench.

Um Speicherplatz zu sparen, können Sie über den Report RNWATSCOUD nach der Erstellung der endgültigen Jahresmeldung alle bisherigen Dateien löschen.

Weiterführende Informationen finden Sie im Customizing unter Branchenlösung Krankenhaus -> Kommunikation -> EDI Datenubertragung -> Vorgehensbeschreibung -> AT: Vorgehen SCOAD Customizing.

Speicherung und Bearbeitung der gemeldeten Leistungen

Die gemeldeten Leistungen werden analog zu den Scoringleistungen in einer eigenen neuen Tabelle (NWAT_SCO_KAL) gespeichert. Derzeit gibt es keine Möglichkeit, die Daten über einen Online-Dialog zu bearbeiten, um z.B. Leistungen von der Meldung auszuschließen.

Da es zur Zeit nur minimale Plausibiltäts- und Mussfeldprüfungen und keine Rückmeldungen gibt, ist dies auch nicht erforderlich. Die Plausibilitäts- und Mussfeldprüfungen werden im Rahmen der Nachrichtenaufbereitung durchgeführt, so dass gewährleistet ist, dass keine falschen Nachrichten versandt werden.

Bezüglich der Befüllung der Satzarten bzw. einzelner Felder gibt es momentan folgende Regelungen:

  • Die Satzart A00 entfällt vorerst.
  • Die Satzart L01 entfällt vorerst. Sie wird allerdings im Rahmen der Nachrichtenerstellung im IS-H weiterhin erzeugt, da sie für die Prüfung von Zeitüberschneidungen herangezogen wird. Bei der Dateierzeugung löscht das System diese Satzart.
  • Satzart A01
  • Frequenz-Basisdatensatz-Nummer: Das Feld Aufnahmezahl wurde in der Verordnung durch eine eindeutige Nummer je Frequenz ersetzt. Krankenhäuser melden hier weiterhin die Aufnahmezahl, die eindeutige Nummer wird von ADok vergeben - daher ist hier keine Änderung erforderlich.

  • Kontaktuhrzeit: Die Minuten sind mit "00" anzugeben.IS-H meldet weiterhin die exakten Minuten - Die Befüllung der Minuten mit "00" wird von ADok vorgenommen - daher ist hier keine Änderung erforderlich

  • Altersgruppe zum Kontaktzeitpunkt: IS-H lässt dieses Feld leer (siehe Geburtsdatum).

  • Alter zum Kontaktzeitpunkt – Monate: Dieses Feld soll generell nicht mehr befüllt werden. IS-H lässt dieses Feld leer.

  • Geburtsdatum: Dieses Feld ist nicht zu befüllen. In IS-H ist dieses Feld weiterhin ein Mussfeld und wird auch befüllt. Inhalte zu diesem Feld werden in ADok beim Export an das BMG unterdrückt. ADok ermittelt aufgrund des Geburtsdatums die entsprechende Altersgruppe.

  • Zugewiesen von - KA Nummer : für den niedergelassenen Bereich und selbstständige Ambulatorien ist das Feld nicht zu befüllen, d.h. es wird keine VPNR gemeldet. Dieses Feld wird in IS-H nur bei einer Zuweisung durch eine Krankenanstalt befüllt.

  • Zugewiesen von – Abteilungsfunktionscode/ Fachgebiet : Dieses Feld wird derzeit von IS-H nicht befüllt (Befüllung ist über das BAdI möglich)

  • Zugewiesen an – KA Nummer : Dieses Feld wird derzeit von IS-H nicht befüllt (Befüllung ist über das BAdI möglich)

  • Zugewiesen an – Abteilungsfunktionscode/ Fachgebiet : Dieses Feld wird derzeit von IS-H nicht befüllt (Befüllung ist über das BAdI möglich)

  • Satzart A03
  • Behandlungsuhrzeit: siehe Kontaktuhrzeit

Beachten Sie, dass seitens IS-H nur ein Inputfile für das externe Programm ADok zur Verfügung gestellt wird. In diesem (ADok) sollte die endgültige Erstellung der zu meldenden Datei erfolgen, da nur dort zusätzliche Plausibilitätsprüfungen und Maßnahmen zur Qualitätssicherung erfolgen.

Weitere Informationen finden Sie in der Dokumentation des BAdIs.

Diese Neuerung steht Ihnen in vollem Umfang auch mit folgenden Support Packages zur Verfügung:

  • SAP ERP Industry Extension Healthcare 6.0, Support Package 23
  • SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiterungspaket 3 (IS-H 603), Support Package 12, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)
  • SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiterungspaket 4 (IS-H 604), Support Package 13,Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN)
  • SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare, SAP-Erweiterungspaket 5 (IS-H 605), Support Package 3, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Weitere Informationen






CL_GUI_FRONTEND_SERVICES - Frontend Services   Fill RESBD Structure from EBP Component Structure  
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Length: 10398 Date: 20240523 Time: 221813     sap01-206 ( 162 ms )