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ISH_MAIN DE: Änderungen Zuzahlung wg §301-Nachtrag vom 22.09.2010 (erw.) ( RELNISH_606_ISHMAIN_SF4 )

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Kurztext

ISH_MAIN DE: Änderungen Zuzahlung wg §301-Nachtrag vom 22.09.2010 (erw.)

Verwendung

Aufgrund des §301-Nachtrages vom 22.09.2010 gibt es ab SAP-Erweiterungspaket 6 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 606), Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN) folgende Änderungen im Bereich Zuzahlung:

• Im Customizing stehen Ihnen in der Customizing-Aktivität Branchenlösung Krankenhaus -> Patientenabrechnung -> Zuzahlung/ Anzahlung -> Stationäre Zuzahlung -> Parameter für Zuzahlungsanforderungen in der Gruppe Generieren Anforderung für die folgenden Felder neue Eingabewerte zur Verfügung:

• Entlassungstag

Wenn Sie hier den neuen Eingabewert 3 Entlasstag zuzahlungsfrei bei selbstdefinierten Entlassungsgründen auswählen, können Sie über die Drucktaste neben dem Feld Entlassungstag in einer Tabelle Entlassungsgründe erfassen.

Der Zuzahlungsgenerierer betrachtet den Entlassungstag als zuzahlungsfrei, wenn in der Entlassung eines Falles ein Entlassungsgrund vorliegt, den Sie in dieser Tabelle hinterlegt haben.

Bei einem zusammengeführten Wiederkehrergesamtfall (hier wird die Entlassung und die Wiederaufnahme über eine Abwesenheit dargestellt) ermittelt das System die zugehörige Entlassung zu der Abwesenheit und prüft den dort hinterlegten Entlassungsgrund.

Wenn bei einem nicht-zusammengeführten Fall eine Abwesenheit mit dem Abwesenheitsbeginngrund 16 Krankenhaus mit Rückverlegung vorliegt, interpretiert das System den Abwesenheitsgrund 16 als Entlassungsgrund 06: Entlassung in externes Krankenhaus.

Beachten Sie, dass die Drucktaste nur sichtbar ist, wenn Sie den Wert 3 Entlasstag zuzahlungsfrei bei selbstdefinierten Entlassungsgründen eingestellt haben. Um die Drucktaste zu erhalten, müssen Sie nach Auswahl des Wertes 3 die Eingabe mit Enter bestätigen.

• Entbindung

Wenn Sie hier den neuen Eingabewert 4 Zuzahlung gemäß §301-Regelungauswählen, ermittelt der Zuzahlungsgenerierer bei einem Entbindungsfall die Zuzahlungsbefreiung nach der gültigen §301-Regelung.

• Ermittlung der Vortage im Versicherungsverhältnis

Wenn Sie im Versicherungsverhältnis die Funktion Vortage ermitteln ausführen, berücksichtigt das System zur Ermittlung der Vortage die Zuzahlungsdaten des letzten stationären Falles des Patienten (Vorgängerfall), der in diesem Kalenderjahr aufgenommen wurde.

Ab 01.01.2011 berücksichtigt das System auch Jahresüberlieger als Vorgängerfall (Entlassung liegt im aktuellen Kalenderjahr; Aufnahme erfolgte im vorhergehenden Jahr). Das System berücksichtigt hierbei nur die Zuzahlungstage, die im Kalenderjahr der Entlassung erbracht wurden.

Wenn ein Patient seine Zuzahlung nur teilweise geleistet hat (Erfassung der Teilzahlung über die Transaktion FB05 in der Finanzbuchhaltung), wird die Teilzahlung bei der Ermittlung der Vortage jetzt ebenfalls berücksichtigt.

• Neues Zuzahlungskennzeichen 9 im ZLG-Segment

Wenn zum Zeitpunkt der Erstellung der AMBO-Nachricht für einen ambulanten Fall die Mahnfrist für die erfasste ambulante Zuzahlungsrechnung abgelaufen ist, ermittelt das System für das Feld Zuzahlungskennzeichen im ZLG-Segment den Schlüssel 9 Der Versicherte hat trotz Aufforderung keine/keine vollständige Zuzahlung geleistet, wenn der erste Besuch des Falles ab dem 01.01.2011 erfolgt. Wenn der erste Besuch des Falles vor dem 01.01.2011 liegt, erstellt das System wie bisher kein ZLG-Segment.

Diese Erweiterungen stehen Ihnen bereits zur Verfügung ab:

• SAP Patient Management (IS-H) 4.63B, Add-On Support Package 55

• SAP Patient Management (IS-H) 4.72, Add-On Support Package 39

• SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 600), Support Package 24, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 3 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 603), Support Package 13, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 4 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 604), Support Package 14, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 5 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 605), Support Package 05, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

In der Customizing-Aktivität Branchenlösung Krankenhaus -> Patientenabrechnung -> Zuzahlung/Anzahlung -> Stationäre Zuzahlung -> Parameter für Zuzahlungsanforderungen können Sie in der Gruppe Generieren Anforderung die neuen Eingabewerte für die Felder Entbindung und Entlassungstag vornehmen.

Weitere Informationen

Weitere Informationen finden Sie im SAP-Hinweis 1507164.

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Length: 6852 Date: 20240524 Time: 011301     sap01-206 ( 117 ms )