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ISH_MAIN DE: OPS 2012 in der Psychiatrie: Dok.unterstützung (erweitert) ( RELNISH_607_ISHMAIN_HE2 )

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Kurztext

ISH_MAIN DE: OPS 2012 in der Psychiatrie: Dok.unterstützung (erweitert)

Verwendung

Ab SAP-Erweiterungspaket 7 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 617), Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN) sowie bereits schon mit den im folgenden aufgeführten Support Packages steht Ihnen folgende Erweiterung zur Verfügung:

§17d Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG) gibt inhaltlich die Einführung eines pauschalierenden Vergütungssystems für Facheinrichtungen der Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatik in Deutschland vor.

In diesem Rahmen sind die Facheinrichtungen aufgefordert, ihr Leistungsgeschehen wesentlich detaillierter als bisher abzubilden. Als Dokumentationswerkzeuge stehen nach einer Vereinbarung zwischen dem GKV-Spitzenverband, dem PKV-Verband sowie der DKG die Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) und der OPS 2012 zur Verfügung.

Wir unterstützen die Ableitung der OPS-Codes aus der Dokumentation des Leistungsgeschehens mit Hilfe von frei definierbaren, nicht abrechenbaren Leistungen, die unter Verwendung differenzierender Merkmale mit Hilfe einer Customizingtabelle den entsprechenden OPS-Codes zugeordnet werden können.

Zur Auswertung dieser Zuordnungen stellen wir verschiedene Prozedurenregeln als Vorlage zur Verfügung, mit deren Hilfe das Customizing sowie die dokumentierten Leistungen analysiert werden können, um einen entsprechende OPS-Code zu erzeugen.

Weitere Informationen zur Beschreibung der generellen Konzepte des Prozedurenregel-Frameworks und der auf dem OPS 2010 basierenden Prozedurenregeln finden Sie in den entsprechenden Support-Package-Release-Informationen für IS-H 6.00/SP22, IS-H 6.03/ SP 11, IS-H 6.04/ SP 11 und IS-H 6.05/ SP 02.

Im Folgenden finden Sie Informationen zu den Änderungen und Erweiterungen der als Vorlage ausgelieferten Prozedurenregeln im Hinblick auf eine mit dem OPS 2012 konforme Generierung von Prozeduren aus dem Bereich der Psychiatrie.

Beachten Sie dabei, dass die ausgelieferten und weiter unten beschriebenen Änderungen auf einer Analyse der Vorabversion des OPS 2012 beruht, die Mitte August 2011 veröffentlicht wurde.

Die endgültige Version des OPS 2012 wurde erst Ende Oktober 2011 veröffentlicht und konnte bei der aktuellen Auslieferung der Änderungen im Rahmen der Support Packages nicht mehr berücksichtigt werden. Wenn sich hier noch Änderungen ergeben, werden diese Anpassungen im Rahmen eines Hinweises mit ggfs. manueller Nacharbeit bereitgestellt.

Erweiterungen im Rahmen der Customizing-Tabelle TNPROC_SERVICE

Grenzen Sie das Customizing für die einzelnen Prozedurenregeln durch die Verwendung des für 2012 gültigen Prozedurenkatalogs ab. Die interne Logik der Prozedurenregeln basiert ebenfalls auf dieser Art der Abgrenzung.

Relevanz der Prozedurenregeln

Die Prozedurenregeln zur Dokumentationsunterstützung in der Psychiatrie werden zukünftig nur dann ausgeführt, wenn der Fall eine Aufnahme/Verlegung in eine Fachabteilung mit entsprechendem Psychiatrie-Fachabteilungsschlüssel 29*, 30* oder 31* besitzt.

Diese Prüfung ist kundenspezifisch durch das Business Add-In (BAdI) ISH_PSYDRGCASE_CHECK übersteuerbar. Dieses BAdI finden Sie im Customizing unter Branchenlösung Krankenhaus Patientenabrechnung Abrechnung DE: DRG-Abrechnung Business Add-Ins zur DRG-Abrechnung BAdI: Prüfung Fallrelevanz für PsyOPS und PsyDRG.

Änderungen der Prozedurenregel P3

Die Vorgaben zur Dokumentationshäufigkeit der Diagnostik-OPS 1-903 wird von einer fallbezogenen zu einer tagesbezogenen Dokumentation geändert. Die Prozedurenregel P3 generiert damit bei Vorliegen einer entsprechenden Leistung ggf. täglich eine OPS 1-903.

Passen Sie dazu das Customizing für die Prozedurenregel entsprechend an und legen Sie einen Eintrag mit der Referenz auf ‚Tag‘ an.

Änderungen der Prozedurenregel P5

Die besondere Stellung des Merkmals „Gesetzliche Unterbringung“ im Bereich der Intensivbehandlung von Erwachsenen (OPS 9-61*) bei der Bestimmung der Anzahl der Intensivmerkmale fällt weg. Die Prozedurenregel P5 addiert dieses Merkmal nun gleichwertig zu allen anderen Intensivmerkmalen.

Gleichzeitig wird das Merkmal „Gesetzliche Unterbringung“ in 'Anwendung von besonderen Sicherungsmaßnahmen' umbenannt.

Änderungen der Prozedurenregel P6

Der OPS-Bereich 9-640.1* zur Dokumentation des erhöhten Betreuungsaufwandes in einer Kleinstgruppe wird mit drei unterschiedlichen Zeitintervallen pro Tag wieder eingeführt.

Passen Sie das Customizing für die Prozedurenregel entsprechend an und legen Sie die Einträge mit unterschiedlichen Zeitintervallen an.

Änderungen der Prozedurenregel P8

Die OPS-Kodes 9-670.0 und 9-670.1 im Bereich der Intensivbehandlung von Kindern und Jugendlichen in einer Kleinstgruppe werden durch die differenzierten OPS 9-670.2*, 9-670.3* und 9-670.4* ersetzt. Passen Sie das Customizing für die Prozedurenregel entsprechend an und legen Sie die Einträge mit unterschiedlichen Zeitintervallen an.

Weitere Informationen finden Sie in SAP-Hinweis 1604639 sowie im Healthcare-Wiki-Bereich des SAP Community Networks.

Die Erweiterungen stehen Ihnen zu folgenden Support Packages zur Verfügung:

• SAP Patient Management4.63B, Support Package 59

• SAP Patient Management4.72, Add-On Support Package 45

• SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 600), Support Package 29, Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 3 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 603), Support Package 18, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 4 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 604), Support Package 18, Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 5 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 605), Support Package 10, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

• SAP-Erweiterungspaket 6 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 606), Support Package 02, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Weitere Informationen

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Length: 7879 Date: 20240524 Time: 002244     sap01-206 ( 138 ms )