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ISH_MAIN DE: Erweiterung Prüfung Diagnosensicherheit über BAdI (erweiter ( RELNISH_607_ISHMAIN_KH2 )

ISH_MAIN DE: Erweiterung Prüfung Diagnosensicherheit über BAdI (erweiter ( RELNISH_607_ISHMAIN_KH2 )

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Kurztext

ISH_MAIN DE: Erweiterung Prüfung Diagnosensicherheit über BAdI (erweiter

Verwendung

Ab SAP-Erweiterungspaket 7 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 617), Business Function SAP Patient M anagement (ISH_MAIN) sowie bereits schon mit den im folgenden aufgeführten Support Packages steht Ihnen folgende Erweiterung zur Verfügung:

Sie können in dem Business Add-In (BAdI) ISH_INTEND_BILLTYPE neben den bereits unterstützten Abrechnungsarten auch die neuen Abrechnungsarten) als voraussichtliche Abrechnungsart zurückgeben.

Bereits unterstützte Abrechnungsarten:

  • 15 Ambulante Operationen
  • 16 Leistungen nach § 116b Abs. 2 SGB V (über AMBO)
  • 17 Hochschulambulanzen nach § 117 SGB V
  • 18 psychiatrische Institutsambulanzen nach § 118 SGB V
  • 19 sozialpädiatrische Zentren nach § 119 SGB V

Neue Abrechnungsarten:

  • 21 Ambulante Integrierte Versorgung nach § 140a
  • 22 Kinderspezialambulanzen nach § 120(1a)
  • 23 Hochschulambulanzen an psychologischen Universitätsinstituten und Ambulanzen an Ausbildungsstätten nach § 6 PsychThG gemäß §117 Abs.2 SGB V

Im Rahmen der Diagnosenpflege prüft das System die Diagnosensicherheit nun unter den folgenden Voraussetzungen:

  • Sie haben eine Implementierung für das BAdI ISH_INTEND_BILLTYPE angelegt. Im Rahmen dieser Implementierung geben Sie für den betroffenen Fall eine der oben aufgeführten internen Abrechnungsarten zurück.
  • Bei der Diagnose, die Sie anlegen bzw. bearbeiten, handelt es sich um:
eine Überweisungsdiagnose, bei der außerdem Folgendes zutreffend ist:
  • Es ist ein Vertragsarzt als überweisender Arzt erfasst (d.h. beim überweisenden Arzt sind die Felder Betriebsstättennrund/oder Arztnummergefüllt)

  • Sie haben über das BAdI für diesen Fall eine voraussichtliche interne Abrechnungsart festgelegt, die nach dem Regelverfahren übermittelt wird.

eine Behandlungsdiagnose, wobei dabei folgendes zu beachten ist:
  • Wenn es sich um eine ambulante Operation handelt (d.h. für die Bewegungsart ist im Customizing das Kennzeichen ambulante OPgesetzt), muss das Kennzeichen OP-Diagnose(NDIA-OPDIA) gesetzt sein.

  • Wenn es sich um keine ambulante Operation handelt (für die Bewegungsart ist im Customizing das Kennzeichen ambulante OP nicht gesetzt), muss das Kennzeichen Entlass-/Behandlungsscheindiagnose (NDIA-ENDIA) gesetzt sein.

Außerdem muss folgendes zutreffend sein: Sie haben über das BAdI für diesen Fall eine voraussichtliche interne Abrechnungsart festgelegt, die nach dem Regel- oder Ersatzverfahren übermittelt wird. Ausnahme: Für Abrechnungsart 15 erfolgt keine Prüfung, weil der Gesetzgeber davon ausgeht, dass es sich dabei immer um gesicherte Diagnosen handelt.

Beachten Sie in diesem Zusammenhang auch die SAP-Hinweise 1451281 und 1642140.

Diese Erweiterungen stehen Ihnen bereits zu folgenden Support Packages zur Verfügung:

  • SAP Patient Management 4.63B, Support Package 59
  • SAP Patient Management4.72, Add-On Support Package 45
  • SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 600), Support Package 29, Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN)
  • SAP-Erweiterungspaket 3 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 603), Support Package 18, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)
  • SAP-Erweiterungspaket 4 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 604), Support Package 18, Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN)
  • SAP-Erweiterungspaket 5 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare(IS-H 605), Support Package 10, Business Function SAP Patient Management(ISH_MAIN)
  • SAP-Erweiterungspaket 6 für SAP ERP 6.0, Industry Extension Healthcare (IS-H 606), Support Package 02, Business Function SAP Patient Management (ISH_MAIN)

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Weitere Informationen






Addresses (Business Address Services)   ROGBILLS - Synchronize billing plans  
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Length: 6079 Date: 20240524 Time: 001941     sap01-206 ( 93 ms )