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COBRA-Verwaltung (Erweitert) ( RELNPA_BN_470_40COBRA )

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Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Kurztext

COBRA-Verwaltung (Erweitert)

Verwendung

Ab dem SAP-R/3-Release 4.70 erfolgten, wie unten erläutert, mehrere Erweiterungen in Bezug auf die Funktionen für die COBRA-Verwaltung.

Vorsorgepläne

Erstattungspläne für medizinische Behandlungen (auch Gesundheitsvorsorgepläne genannt), die COBRA unterliegen, sind nun Teil der Standard-COBRA-Verwaltung.

Sie haben die Möglichkeit, eine COBRA-Weiterversicherung nur für die Vorsorgepläne anzubieten, die zum Zeitpunkt des COBRA-Ereignisses einen positiven Saldo aufweisen, oder für alle Vorsorgepläne, unabhängig von ihren Salden. Gemäß den IRS-Verordnungen muss eine COBRA-Versicherung für Gesundheitsvorsorgepläne nicht angeboten werden, wenn ab dem Ereignisdatum der Betrag, der für den Restwert des Planjahres erstattet werden kann, kleiner oder gleich dem Zielauszahlungsbetrag für denselben Zeitraum ist.

Pläne im COBRA-Angebot

Leistungsbegünstigten kann nun zugestanden werden, lediglich die COBRA-relevanten Pläne und Planoptionen weiterzuführen, in denen Sie vor dem COBRA-Ereignis angemeldet waren, und nicht alle COBRA-relevanten Pläne, für die sie zulässig waren. Hierdurch werden alle Krankenversicherungspläne, für die der Leistungsbegünstigte vor dem COBRA-Ereignis zulässig war, weiterhin für ereignisbasierte sowie für offene Anmeldungen angeboten, die nach den initialen COBRA-Entscheidungen verarbeitet werden.

Zusätzliche Leistungsbegünstigte

Die COBRA-Gesetzgebung gibt lediglich COBRA-Ereignistypen für Mitarbeiter, Ehegatten, Kinder und Stiefkinder vor. Für andere Personen (z.B. Lebensgefährten) können Sie nun im Customizing definieren, welche COBRA-Ereignistypen gemäß Ihrer Unternehmenspolice relevant sind. Die Personentypen, bei denen es sich um Leistungsbegünstigte handeln kann, werden über den Subtyp des Infotyps 0021 (Familie/Bezugsperson) festgelegt.

Generierung von Schreiben

Sie können die Generierung von Schreiben nun im Hintergrund ausführen. Dies ist hilfreich, wenn eine sehr große Anzahl von COBRA-Ereignissen gleichzeitig verarbeitet werden soll.

Die Option für den Versicherungsumfang eines COBRA-relevanten Krankenversicherungsplans wird automatisch für den weitergeführten regulären Planversicherungsumfang angepasst, wenn die Mitversicherten, jedoch nicht der Mitarbeiter, den Versicherungsumfang nach einem COBRA-Ereignis verlieren und die Mindestanzahl von Mitversicherten für die ursprüngliche Option für den Versicherungsumfang nicht mehr verfügbar ist. Dies kann nach den Ereignistypen Ehescheidung, Offizielle Trennung und Verlust des Mitversicherungsstatus des Kindes der Fall sein. Diese Erweiterung bei der Verarbeitung ist das Ergebnis der Änderungen im Customizing der Optionen für den Mitversichertenkreis für Krankenversicherungspläne (siehe Release-Information Mitversichertenkreis für Krankenversicherungspläne).

Auswirkungen auf den Datenbestand

Auswirkungen auf die Datenübernahme

Um COBRA-Teilnahmedaten für Vorsorgepläne an externe Anbieter zu übertragen, können Sie in der Transaktion für die Datenübertragung HRBENUSCOB10 das IDoc BENEFIT3 verwenden. (Wählen Sie dazu im SAP-Easy-Access-Menü Personal → Personalmanagement → Arbeitgeberleistungen → COBRA → Datenübertragung zum Anbieter.)

Weitere Informationen über die Datenübertragung mithilfe von IDocs finden Sie in der SAP-Bibliothek (Personalwirtschaft → Personalmanagement → Benefits (PA-BN) → USA Specifics → COBRA → COBRA Administration → Transfer of Data to Providers (COBRA)).

Auswirkungen auf die Systemverwaltung

Auswirkungen auf das Customizing

Um die erweiterten COBRA-Funktionen im SAP-R/3-Release 4.70 verwenden zu können, müssen Sie die folgenden Customizing-Aktivitäten im Customizing für die Arbeitgeberleistungsverwaltung ausführen:

• Damit die Erstattungspläne für medizinische Behandlungen unter COBRA weitergeführt werden können, müssen Sie festlegen, welche Pläne in der Aktivität COBRA -> COBRA-Vorsorgepläne auswählen relevant sind.

• Wenn Sie COBRA-Leistungsbegünstigten zugestehen möchten, nur die COBRA-relevanten Pläne und Planoptionen weiterzuführen, in denen sie vor dem COBRA-Ereignis angemeldet waren, müssen Sie dies in der Aktivität COBRA -> Verarbeitungsparameter definieren festlegen.

• Wenn Sie eine COBRA-Weiterversicherung nur für die Versorgungspläne anbieten möchten, die zum Zeitpunkt des COBRA-Ereignisses einen positiven Saldo aufweisen, müssen Sie dies in der Aktivität COBRA -> Verarbeitungsparameter definieren festlegen.

• Um die Zulässigkeit für COBRA anderen Personen als Mitarbeitern, Ehegatten, Kindern und Stiefkindern zuzugestehen, müssen Sie die Aktivität COBRA -> Zusätzliche Subtypen für Leistungsbegünstigte definieren ausfüllen.

Weitere Informationen

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Length: 6793 Date: 20240523 Time: 200241     sap01-206 ( 122 ms )