Kontakt

Ansicht
Dokumentation

ISH_ACM_TNACM - Einstellungen für die 1:N Umschlüsselung pflegen

ISH_ACM_TNACM - Einstellungen für die 1:N Umschlüsselung pflegen

General Material Data   General Data in Customer Master  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.
SAP E-Book

Mit der 1:N-Umschlüsselung können Sie eine Ausgangsleistung in N Abrechnungsleistungen umschlüsseln. Dabei füllt das System die Abrechnungsleistung bei der Ausgangsleistung. Für die verbleibenden (n minus 1)-Leistungen generiert das System Dummy-Leistungen im Grundtarif und füllt deren Abrechnungsleistungen gemäß der Angaben, die Sie im Customizing hinterlegt haben.

  • In den Landesversionen Österreich und Schweiz steht Ihnen die 1:N-Leistungsumschlüsselung nicht zur Verfügung.

Damit bei der Umschlüsselung das Feld für die Abrechnungsleistung gefüllt werden kann, müssen die Leistungen, die Sie umschlüsseln wollen, abrechenbar sein.

Um die 1:N-Leistungsumschlüsselung einsetzen zu können, müssen Sie im Customizing des SAP Patient Management (IS-H) und des SAP Ambulatory Care Management (ACM) folgende Einstellungen vornehmen:

  • Definieren Sie im Einführungsleitfaden Krankenhaus unter Zuordnungstypen definieren Zuordnungstypen für die Dummy-Leistung und die 1:N-Umschlüsselung.
  • Tragen Sie in der Customizing-Tabelle innerhalb dieser IMG-Aktivität (Einstellungen für die 1:N-Umschlüsselung pflegen) eine Dummy-Leistung im Grundtarif ein und legen Sie den Zuordnungstyp 1:N fest.
    Pro Einrichtung können Sie die folgenden Parameter einstellen:
  • Aktiv
    Über dieses Kennzeichen legen Sie fest, ob das System die Parameter dieser Zeile auswerten soll.

  • Dummy-Leistung
    In der Leistungserfassung generiert das System - z. B. durch 1:N-Umschlüsselungen - neue Leistungen im Abrechnungstarif. Da diese auch im Grundtarif eine Leistung benötigen, trägt das System dort die von Ihnen definierte Dummy-Leistung ein. Die Dummy-Leistung muss im Grundtarif existieren. Die Dummy-Leistung ist nicht abrechnungsrelevant.

  • Zuordnungstyp Dummy
    Wenn das System in der Leistungserfassung neue Leistungen generiert (Dummy-Leistungen), dann erfolgt eine automatische Zuordnung der generierten Leistung zu der Ausgangsleistung. Diese Verbindung ist in der Tabelle NLLZ abgelegt. Über den Zuordnungstyp Dummy definieren Sie einen Zuordnungstyp, den das System beim Anlegen dieser Verbindung heranziehen soll.

  • Zuordnungstyp 1:N
    1:N-Umschlüsselungen erfordern einen speziellen Zuordnungstyp. Diesen legen Sie hier fest. Bei einer 1:N-Umschlüsselung schlüsselt das System die erste Leistung standardmäßig über den Zuordnungstyp "-->" und jede weitere der (n minus 1)-Leistungen über den hier definierten Zuordnungstyp um.

In Deutschland nutzen Krankenhäuser im Grundtarif meistens den Katalog DKG-NT. Für die Abrechnung benötigen Sie folgende Abrechnungskataloge:

  • ,,Selbstzahler (Privatliquidation): GOÄ

  • ,,KV-Fälle: EBM

Sie haben für einen Fall im Grundtarif die Leistung PHYS 532 Physikalische Therapie "Vollbad" erfasst. Da der Patient bei einer gesetzlichen Kasse versichert ist, müssen Sie die Leistung in den Abrechnungskatalog EBM für KV-Fälle umschlüsseln. Es sollen für die Abrechnung folgende Leistungen entstehen:

  1. ,,EBM 532 Vollbad, ansteigend
  2. ,,EBM 532A Vollbad, Kreislauf-Check
  3. ,,EBM 532B Vollbad, Temperatur-Check

Dafür müssen Sie im Customizing in der IMG-Aktivität Leistungen umschlüsseln folgende Einträge vornehmen:

Eintrag in Tabelle Leistungen umschlüsseln (NTPZ)

  • Beispiel 1
  • Einrichtung: 1

  • Leistungskatalog: 1

  • Leistung: PHYS532

  • Zuordnungstyp: -->

  • Leistungskatalog: EB

  • Leistung: 532

  • Beispiel 2
  • Einrichtung: 1

  • Leistungskatalog: 1

  • Leistung: PHYS532

  • Zuordnungstyp: 1:N

  • Leistungskatalog: EB

  • Leistung: 532A

  • Beispiel 3
  • Einrichtung: 1

  • Leistungskatalog: 1

  • Leistung: PHYS532

  • Zuordnungstyp: 1:N

  • Leistungskatalog: EB

  • Leistung: 532B

Weitere Hinweise:

  • Für die Zuordnung von Leistungen aus dem Grundtarif zu Leistungen aus dem Abrechnungskatalog müssen Sie einen Eintrag für die Katalogfindung in der IMG-Aktivität Abrechnungskatalog ermitteln durchführen. Bitte beachten Sie, dass Sie in dieser Tabelle den Zuordnungstyp für die 1:N-Umschlüsselung nicht verwenden dürfen.
  • Um die 1:N-Umschlüsselung durchführen zu können, benötigen Sie die Berechtigung für Testabrechnungen (Berechtigungsobjekt N_INVOICE).






CL_GUI_FRONTEND_SERVICES - Frontend Services   BAL_S_LOG - Application Log: Log header data  
Diese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.

Length: 7578 Date: 20240520 Time: 201356     sap01-206 ( 103 ms )