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ISH_CH_ANALYSE_MAX - CH: Höchstwerte

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Hier legen Sie fest, welche Voraussetzungen für die Prüfung der Höchstwerte erfüllt sein müssen.

Die Leistungsregel Analyse Leistungsregeln - Höchstwerte (C34) (ISH_CH_CHECK_ANALYSE_MAX) prüft für den Fall automatisch, ob eine abrechenbare Analyseleistung (interner Tariftyp 317) einen der hier definierten Höchstwerte überschreitet. Ist dies der Fall werden Leistung auf nicht abrechenbar bzw. die Menge gekürzt und ggfs. Ersatzleistungen mit der Restmenge angelegt.

Zum Fall muss zumindest eine abrechenbare Analyseleistung (interner Tariftyp 317- TNCH33-TARTYPI) vorhanden sein.

Im Prüfschema muss diese Regelart aktiv und der Schalter Aktionenaktiviert sein.

Pflegen Sie folgende Felder:

Einri. (Einrichtung)

Gibt die relevante Einrichtung an. Es steht Ihnen eine Wertehilfe (F4-Taste) zur Verfügung.

Regelart

Die Regelart kennzeichnet eine ANALYSE-Leistungsprüfung, welche Leistungen neu generiert.

Falar (Fallart)

Gibt die Fallart an. Es steht Ihnen eine Wertefhilfe (F4-Taste) zur Verfügung.

Fa.typ (Falltyp)

Gibt den Falltyp an. Es steht Ihnen eine Wertefhilfe (F4-Taste) zur Verfügung.

AbrVb (Abrechnungsvereinbarung)

Gibt die Abrechnungsvereinbarung an. Es steht Ihnen eine Wertefhilfe (F4-Taste) zur Verfügung.

LK (Leistungskatalog)

Gibt den Leistungskatalog an. Es steht Ihnen eine Wertefhilfe zur Verfügung. Geben Sie jenen Leistungskatalog an, in dem sich die gewünschte Leistung befindet. Sie können hier nur den Grundtarif verwenden.

Leistung

Gibt die Leistung an, die von der Leistungsregel beim Zutreffen der Selektionskriterien generiert werden soll. Es steht Ihnen eine Suchhilfe zur Verfügung. Sie können nur eine Leistung erfassen, die sich im zuvor von Ihnen angegebenen Leistungskatalog befindet und in den Stammdaten im Laborzuschlagstyp einen Eintrag besitzt. Überzeugen Sie sich, dass diese Leistung für den Gültigkeitszeitraum des Eintrages ebenfalls gültig ist.

Gültig von

Gibt das Datum an, ab dem der Eintrag gültig ist. Geben Sie ein entsprechendes Datum an.

Gültig bis

Gibt das Datum an, bis zu welchem der Eintrag gültig ist. Geben Sie ein entsprechendes Datum an.

Per. Abr.

Sie müssen für jeden Eintrag (Regel) eine Gültigkeit angeben. Eine Regel kann entweder

• für einen gesamten Fall

• für einen gesamten Auftrag

• pro Tag

• pro Tag und Auftrag

• oder pro Leistung/Leistungsgruppe

gültig sein.

Spalte

Gibt die Spalte innerhalb des Tarifkataloges an, die für die Ermittlung der Taxpunkte herangezogen werden soll. Sie können hier nur Punktspalten eintragen. Es stetht Ihnen eine Wertehilfe zur Verfügung.

Höchstwert

Gibt den maximal zulässigen Höchstwert an, mit dem die Leistung (Leistungsgruppe) in dem angegebenen Intervall erfaßt werden darf. Wenn Sie einen Höchstwerte eintragen, müssen Sie auch eine Spalteangeben. Wenn Sie einen Höchstwert erfassen, dürfen Sie keine Höchstmenge erfassen.

Höchstmenge

Hier tragen Sie die maximal abrechenbare Menge einer Leistung ein. Wenn Sie eine Höchstmenge erfassen, dürfen Sie keinen Höchstwert erfassen.

Katalog

Gibt den Leistungskatalog an. Es steht Ihnen eine Wertefhilfe zur Verfügung. Geben Sie jenen Leistungskatalog an, in dem sich die gewünschte Leistung befindet. Sie können hier nur den Grundtarif verwenden.

Ersatzleistung

Wenn das System bei der Prüfung festgestellt, dass eine Regelverletzung vorliegt, kann es die Leistungen korrigieren:

• Bei einer mengenbezogenen Leistungsregel kann für die Differenz zwischen vorhandener Menge und Maximalmenge eine zusätzliche abrechenbare Leistung generiert werden. Wenn Sie das möchten, müssen Sie die Ersatzleistung im Grundtarif bei der entsprechenden Regel eintragen (Felder: E-LK und E-Leistung). Das CO-Kennzeichen der Ersatzleistung wird aus dem Leistungsstamm übernommen.

• Bei einer preisbezogenen Höchstwertregel können Sie ebenfalls eine Ersatzleistung angeben. Hier wird zusätzlich die Ersatzleistung generiert, falls die Summe der ermittelten Beträge den angegebenen Betrag übersteigt.

In beiden Fällen wird die Ursprungsleistung gesplittet und die neu angelegte Leistung wird auf nicht-abrechenbar gesetzt.

Nachrichtentyp

Sie müssen einen Nachrichtentyp angeben, mit dem das System auf eine entsprechende Regelverletzung reagieren soll. Beachten Sie, daß bei Auftreten von Nachrichten mit Typ E das System die Verarbeitung nicht fortsetzen kann und die Daten nicht gespeichert werden können.

CPI1466 during Backup   Addresses (Business Address Services)  
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Length: 6841 Date: 20240520 Time: 224431     sap01-206 ( 97 ms )