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ISH_CH_HOECHSTWERTE - CH: Höchstwerte pflegen
TXBHW - Original Tax Base Amount in Local Currency BAL Application Log DocumentationDiese Dokumentation steht unter dem Copyright der SAP AG.
Hier können Sie hinterlegen, wie oft eine bestimmte Leistung abgerechnet werden darf. Dazu müssen Sie neben der Einrichtung und der Regelart (C4 für die von SAP ausgelieferte Höchstwertprüfung) folgende Angaben machen:
- die Abrechnungsvereinbarung
- die Klasse des Patienten
- die anfordernd fachliche Org.Einheit
- die erbringende Org.Einheit
- den Tarif
- und die Leistung
Desweiteren müssen Sie die Kriterien für die Höchstwertprüfung hinterlegen, wo man neben der Höchstgrenze und der Zeitdauer auch eine Kombinationsleistung angeben kann, wenn die Höchstwertregel für eine Leistung nur in Kombination mit dieser weiteren Leistung gilt.
Wenn bei der Prüfung einer konkreten Leistungsregel vom System festgestellt wird, daß die Maximalmenge überschritten wurde, so kann das System für die Differenz zwischen vorhandener Menge und Maximalmenge eine alternative Leistung generieren. Wenn Sie das möchten, können Sie hier die Ersatzleistung eintragen. Bitte beachten Sie, daß zum Generieren von Leistungen die Option Aktionen im Prüfschema für diese Regelart markiert sein muss.
Es können nur Leistungen aus dem Grundtarif generiert werden. Daher können Sie im Feld LK für den Katalog der Ersatzleistung nur den Grundtarif eingeben.
Am Ende müssen Sie noch den Nachrichtentyp angeben, mit dem das System auf eine entsprechende Regelverletzung reagieren soll. Beachten Sie, dass beim Auftreten von Nachrichten mit Typ 'E' das System die Daten nicht speichert.
Die Leistung 1332.00 darf in Kombination mit der Leistung 1323.00 maximal zweimal innerhalb eines Tages vorkommen.
Die folgende Höchstwertregel deckt dieses Beispiel ab (Einrichtung, Regelart, Abrechnungsvereinbarung, Klasse des Patienten, Kostenträgerart, Kostenträger, etc. fehlen aus Gründen der Übersichtlichkeit):
| LK | Lst. | LK | Lst. | Menge | Anz. | Periode | T | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 01 | 1332.00 | 01 | 1323.00 | 2 | 1 | D | W |
Wenn Sie Leistungsregeln in Abhängigkeit von Abrechnungsvereinbarungen definieren wollen, müssen Sie zuerst die notwendigen Abrechnungsvereinbarungen anlegen.
CL_GUI_FRONTEND_SERVICES - Frontend Services rdisp/max_wprun_time - Maximum work process run time
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Length: 3609 Date: 20240520 Time: 212347 sap01-206 ( 54 ms )
