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ISH_CH_LEISTAUFTEIL - CH: Leistungsaufteilung pflegen

ISH_CH_LEISTAUFTEIL - CH: Leistungsaufteilung pflegen

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Hier können Sie hinterlegen, ob Leistungen aufgrund der Definition im Spitalleistungskatalog - abhängig von der Klasse und Abrechnungsvereinbarung - in einen technischen und einen ärztlichen Anteil vom System aufgeteilt werden müssen.

Dazu müssen Sie neben der Einrichtung und der Regelart (C3 für die von SAP ausgelieferte Leistungsaufteilung) folgende Angaben machen:

  • die Abrechnungsvereinbarung
  • die Klasse des Patienten
  • den Leistungskatalog
  • und die Leistung angeben, für welche diese Regel gilt.

Desweiteren müssen Sie die Aufteilungsart zur Leistung hinterlegen, mit welcher die Leistungsregel bzw. -aktion die neue(n) Leistung(en) zu generieren hat, wobei die zusätzlichen Informationen für die Generierung der neuen Leistungen über die Leistungsstammdaten-Aufteilung zu hinterlegen sind.

Zusätzlich können Sie zu der neu zu generierenden Leistung auch ein abweichender Vergütungsfaktor und ein Abrechnungstyp hinterlegen.

Bitte beachten Sie, daß zum Umsetzen von Leistungen die Option Aktionen im Prüfschema für diese Regelart markiert sein muß.

Sie können nur Leistungen aus dem Grundtarif angegeben.

Zuletzt müssen Sie noch den Nachrichtentyp angeben, mit dem das System auf eine entsprechende Regelverletzung reagieren soll. Beachten Sie, dass beim Auftreten von Nachrichten mit Typ 'E' das System die Daten nicht speichert.

Die Leistung 1328.01 soll bei der Abrechnungsvereinbarung HPI und der Patientenklasse HP sowohl in einen technischen als auch ärztlichen Anteil aufgeteilt werden.

Die folgende Leistungsregel deckt dieses Beispiel ab (Einrichtung, Abrechnungsvereinbarung, Klasse des Patienten, etc. fehlen aus Gründen der Übersichtlichkeit):

Ein. RA AbrVb Kls. LK Lst   AT VSatz T
CH1 C3 HPI HP 01 1328.01   A 1.200 I
CH1 C3 HPI HP 01 1328.01   T 1.000 I

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Wenn Sie Leistungsregeln in Abhängigkeit von Abrechnungvereinbarungen definieren wollen, müssen Sie zuerst die notwendigen Abrechnungsvereinbarungen anlegen.

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Length: 3842 Date: 20240603 Time: 114853     sap01-206 ( 49 ms )